Слово как физиологический и лечебный фактор

В отечественной литературе этот вопрос широко освещен психиат­рами В. М. Бехтеревым (1911), Ю. В. Каннабихом (1928), А. Ф. Гоци-ридзе (1929), В. М. Гаккебушем (1932), К. И. Платоновым (1933), СМ. Эдельштейном (1947), М. И. Холоденко и М. М. Хаймовичем (1934), Я. А. Тер-Овакимовым (1934), гинекологом В. Г. Диком (1927), урологом Н. Ф. Лежневым, терапевтами Р. А. Лурия (1928), М. В- Чер-норуцким (1946), А. Л. Самойловичем (1950) и др.

Из зарубежных авторов об иатрогении писали А. Форель (1911), Де-жерин (1912), Бумке (1925); последний и назвал этот род внушенных врачами страданий «иатрогенными» (от греческого iathros — врач).

Несмотря на то что об иатрогенных неврозах, сопровождающихся у некоторых больных тяжелой реактивной депрессивной окраской, пишет­ся и говорится много и давно, иатрогения, — «это, по словам М. В. Чер-норуцкого (1946), уродливое и противоестественное явление нашей вра­чебной жизни», еще встречается, и никому из врачей не приходится в та­кой мере сталкиваться с тяжестью страданий этого рода больных, как психотерапевтам.

Не можем не привести небольшую часть из собранных нами необду­манных выражений и реплик, иногда бросаемых врачами различных специальностей по адресу больных.

«У вас просто кошмарное сердце! — говорит больному врач-тера­певт,— будьте осторожны, а то сердце хватит паралич!».

«С таким больным сердцем долго не проживете!» — сказал врач од­ной 40-летней больной, прожившей после этого до 65 лет. Однако вслед­ствие этих слов врача у больной возник навязчивый невроз страха вне­запной смерти, от которого ей пришлось долго лечиться.

«Вы погибшая женщина! Кто вам разрешил беременность!?—вос­клицает акушер во время приема женщины с 7-месячной беременно­стью,— новое сердце не вставлю, старое — никуда не годится!». «Как мужчина вы конченный человек, примиритесь с этим». «Носите при себе паспорт и ваш адрес, а то вдруг хватит кровоиз­лияние в мозг на улице!» — говорит врач пожилой женщине, больной гипертонией.

«У вас выпала часть мозга!» — говорит молодой врач больному, разъясняя ему последствия мозговых нарушений, вызванных инфекцией. «Как расширена аорта! Ведь это смерть на улице!», — говорит один рентгенолог другому при рентгеноскопии сердца больного и т. п.

— 288 —

Эти реплики взяты из жизни, со слов больных или их близких. Каж­дая из таких реплик вызывает у больного испуг и тяжелую затяжную-невротическую реакцию, причем не только у лиц со слабым или ослаб­ленным типом нервной системы, но иногда и у людей, принадлежащих к сильному типу нервной системы. О крайне тяжелых последствиях та­кого рода психических травм можно судить по следующим примерам.