Слово как физиологический и лечебный фактор

Какая же стадия внушенного сна наиболее благоприятствует успе­ху психотерапии?

Как мы знаем, основной механизм внушаемости заключается в функциональной разорванности нормальной более или менее объе­диненной работы всей коры, возникающей в результате функциональ­ного расчленения больших полушарий на сонные и бодрые отделы. Это приводит к «неодолимости» слов внушения, так так последнее осущест­вляется при отсутствии обыкновенных влияний со стороны остальных частей коры. По данным Ф. П. Майорова (1950), сомнамбулическая ста­дия внушенного сна обусловлена именно этим максимальным функцио­нальным расчленением коры мозга на сонные и бодрые отделы.

Вместе с тем есть, как мы знаем, и другой физиологический меха­низм, приводящий к повышенной внушаемости. Он связан с парадок­сальной фазой торможения корковых клеток, при которой слабые раздражения вызывают в них сильную ответную реакцию, а сильные

— 252 —

раздражения могут не вызвать никакой реакции. Напомним, что, по на­блюдениям школы И. П. Павлова, парадоксальная фаза может возни­кать при тормозных состояниях корковых клеток, даже «едва отличи­мых от бодрого состояния» (стр. 33 и 88). Это говорит о том, что повышенная внушае­мость может иметь место и при самых на­чальных признаках внушенного сна, лишь бы имелись условия для «легкого перехода в тормозное состояние корковых клеток» '.

Поэтому для успеха психотерапии вовсе не является необходимым получение имен­но самой глубокой стадии внушенного сна, как об этом склонны думать не только мно­гие больные, но даже сами врачи, придаю­щие лечебное значение именно выраженно­му состоянию внушенного сна и нередко склонные отказаться от его применения, ес­ли только первая же попытка усыпления не удается. Бывают случаи, когда они совер­шенно необоснованно прекращают дальней­шие попытки усыпления, считая таких боль­ных негипнабильными.

В последнее время большое внимание этому вопросу уделено В. Е. Рожновым (1956). Основываясь на данных своих ис­следований, он рекомендует широко поль­зоваться гипносуггестивной терапией даже в случаях, когда глубокий внушенный сон получить не удается. Наши амбулаторные и клинические наблюдения также подтверж­дают, что весьма четкий положительный те­рапевтический эффект делаемого врачом внушения нередко наблюдается даже при самом легком гипнотическом состоянии, что может иметь место после ряда совершенно безуспешных попыток осуществить внуше­ние в бодрственном состоянии.