ку, на отдельные стороны деятельности всей анимально-эндокринно-ве-гетативной системы, интимные биохимические и трофические процессы, тканевые реакции и пр. Все это определяется содержанием словесного воздействия. Все дело в том, чтобы врач сумел правильно использовать свое влияние и с наибольшим успехом провести ту сложную корригирующую и направляющую, стимулирующую и восстанавливающую психотерапию, какая в том или ином случае оказывается необходимой. Добившись положительного эффекта, врач должен соответствующим внушением достаточно прочно закрепить его, так же как и профилактически предотвратить возможность повторения аналогичных нарушений в будущем. Вопреки существующему мнению о кратковременности успеха гип-носуггестивной терапии длительность положительного катамнеза в некоторых приводимых здесь наших клинических наблюдениях доходила до 20 лет и более. Весьма важным является значительное сокращение таким путем и срока лечения, что подтверждается большинством наблюдений, проводимых не только нами, но и другими авторами. Иллюстрируем это таким примером. Больной П., 46 лет, обратился по поводу тяжелого неврастенического синдрома (крайняя раздражительность, диссомния, быстрая утомляе-: мость, кошмарные сновидения), развившегося у него почти год назад после пережитого им тяжелого конфликта на службе, сопровождавшегося оскорблением его крайне болезненного самолюбия. Это вызвало развитие указанного невротического состояния и полную утрату работоспособности (переведен на инвалидность). Успокаивающая и тонизирующая гидротерапия и лечение бромидами эффекта не дали. Вследствие этого было проведено 6 сеансов психотерапии во внушенном сне, что в весьма короткий срок (6 дней) восстановило нормальное состояние больного, сон и работоспособность (рис. 81). Следует отметить, что в отдельных случаях начальный положительный терапевтический эффект может быть получен в результате одного сеанса внушения, проведенного при первых признаках развития внушенного сна. Но для получения стойкого лечебного эффекта обычно требуется 5—6 сеансов психотерапии во внушенном сне. Иногда же, когда отмечается исключительная стойкость невротической симптоматики, может потребоваться 20—30 сеансов лечения и более. Со стороны физиологической продолжительность лечения определяется степенью инертности корковых процессов. Особенно быстро наступающий положительный эффект психотерапии во внушенном сне обычно наблюдается у больных, легко и быстро засыпающих. — 290 —
|