Слово как физиологический и лечебный фактор

На большом клиническом материале М. Д. Танцюра установил, что такой методический прием в ряде случаев приводит к весьма быстрому устранению образовавшейся навязчивости: гиперкинез и плач прекра­щаются, у страдающего бессонницей наступает сон, у страдающего спазмом пищевода пища начинает проходить свободно.

Автор отмечает, что наиболее успешным оказывается применение этого психотерапевтического приема в случае моносимптомной навязчи­вости. При этом эффективность метода выразилась в следующих циф­рах: из 64 больных положительный результат получен у 39, улучшение— у 22 и не было улучшения — у 3 человек.

Можно думать, такой методический прием действительно содейст­вует устранению навязчивости. В самом деле, обычная борьба больного с навязчивостью по существу представляет собой длительное безуспеш­ное «истязание» тормозного процесса, в конечном итоге приводящее к его банкротству (больной приходит к сознанию своего бессилия в борьбе с навязчивостью). Физиологически это выражается в еще большем уси-

- 248 -

лении.отрицательной индукции из подкорки, а отсюда-—в еще большем усилении зоны, изолирующей «больной пункт». В данном же случае создается встречное возбуждение, направленное против изолирующей «больной пункт» зоны отрицательной индукции. Это способ­ствует ослаблению последней, а отсюда и нейтрализации самого «больного пункта». В связи с этим следует признать, что предположение автора о возможном участии здесь явления запредельного торможения едва ли правильно.

Во всяком случае, описанный автором методический прием заслу­живает полного внимания. Приводим коротко некоторые из его наблюдений.

1. Больной Г., 36 лет, поступил с жалобами на затрудненное глота­ние (эзофагоспазм): пища останавливается в пищеводе, а при насильст­венном глотании возникает рвота. Но если он занят каким-либо посто­ронним делом, глотание становится более свободным. Заболевание связывает с волнениями, пережитыми им 2 года назад, вызванными наложением ему двустороннего пневмоторакса.

Объективно: при прохождении бариевой массы рентгеноскопически зарегистрирован момент спазма пищевода.

После разъяснения механизма возникновения эзофагоспазма боль­ному было предложено взять в рот кусок мяса, но не глотать его, а убеж­дать себя в том, что он непременно застрянет в пищеводе. Выполняя это, больной заявил, что мясо он неожиданно для себя проглотил. То же про­изошло еще 2 раза. После троекратного повторения этой процедуры яв­ления эзофагоспазма полностью прекратились.