Психотерапия, внушение, гипноз

Исследования А. М. Свядоща дали основание заклю­чить, что во время аутогенной тренировки благодаря уменьшению потока интеро- и экстероцептивных импуль­сов, поступающих в ретикулярную формацию, происхо­дит ослабление тоногенного влияния корковых клеток и, тем самым, снижается уровень бодрствования.

127

Так как при аутогенной тренировке большую роль играют тоногенные механизмы коры и подкорки К. И. Мировский, называющий этот метод психотони­ческой тренировкой, предложил методику объективного врачебного контроля — артериальную осциллографию и кожную электротермометрию. Он показал, что при раз­личных невротических и других неврозоподобных состоя­ниях бывают разные показатели, зависящие от терапев­тической эффективности аутогенной тренировки.

Десенсибилизационный метод Ж. Вольпе

При этом виде психотерапии больной находится в глубокой релаксации, представляет себе ситуацию и стимулы (от самых слабых до самых интенсивных), ко­торые вызывают в нем чувство беспокойства. Механизм действия этого метода заключается в том, что трениру­ется мышечная релаксация, устанавливается последо­вательность импульсов страха, затем больной учится соединять представления беспокойства с релаксацион­ным расслаблением. В результате исчезает напряжен­ность, страх «растворяется», и больной становится не­чувствительным к страху (десенсибилизация).

Десенсибилизационный метод показан при фобиях различного генеза.

Прогрессивная мышечная релаксация

по Джекобсону

Техника релаксации сводится к выработке способ­ности к произвольному расслаблению поперечнополоса­тых мышц в покое. Этот процесс имеет несколько этапов.

Первый этап. Лечь на спину, согнуть руки в локте­вых суставах и резко напрячь мышцы рук, вызывая яс­ное ощущение мышечного напряжения. Расслабить мыш­цы; руки должны свободно падать. Эти два упражнения повторяются несколько раз: сократить бицепсы, сильно их напрячь, а затем постепенно расслабить. При этом следует научиться осознавать и чувствовать даже сла­бые мышечные сокращения, добиваясь состояния полной неподвижности с совершенным расслаблением мышц-сгибателей. Таким образом можно достичь исчезновения легчайших степеней напряжения бицепсов. После з/того

128

больного обучают расслаблять остальные поперечнопо­лосатые мышцы сгибателей и разгибателей шеи, ту­ловища, плечевого пояса, а позже — мышцы лица и глаз (отводя глаза в сторону, вызывать напряжение мышц), языка, гортани.