Психотерапия, внушение, гипноз

Во время первой империалистической войны было проделано много успешных опытов суггестивной терапии в состоянии бодр­ствования даже при самом резком «сопротивлении» больных. При этом оказалась особенно рациональной следующая методическая схема (конечно, модифицируемая по необходимости).

А. Суггестивная подготовка накануне, заключающаяся в том, что больного помещают в одну палату с уже излеченным. Млад­ший персонал сообщает больному (как бы между прочим) о воз­действии лечения. Врач убеждает больного в предстоящем исце­лении.

Б. Суггестивная сцена в операционной комнате. Больной лежит раздетый или с обнаженными конечностями на операционном столе. Сказав несколько ободряющих слов, врач сейчас же приступает к лечению, которое включает: 1) электризацию или инъекцию, воз­действие лучами, слабым или вызывающим некоторую боль фа­радическим током, поглаживание рукой в течение 1—2 мин. 2) упражнение по команде — от 2 до 5 мин. Затем делается пауза продолжительностью 2—5 мин. Далее лечение повторяется.

Описанная схема лечения была выработана Kaufmann и Kehrer. Кауфмановским лечением еще называют специальный способ при­менения сильного и вызывающего боль фарадического тока с целью всеобщей сомато-психической перестройки больного. Автор назвал его методом «внезапного нападения врасплох» (Oberriimpelungme-thode). Такой суровый метод лечения применять не рекомендуется, так как могут возникнуть опасные для жизни осложнения.

Необходимо отметить, что при лечении внушением, в состоянии бодрствования в сочетании с функциональной

132

тренировкой мы должны соблюдать важный принцип: обязательно добиваться исцеления или, по крайней мере, решительного сдвига в состоянии в течение одного сеан­са и сейчас же фиксировать достигнутый результат с помощью упражнения. В последующие дни и недели проводится лишь дополнительное лечение (упражнения, воспитание, терапия с помощью труда).

В случаях упорной неподатливости внушению в со­стоянии бодрствования от врача требуется упорство,, ав­торитетность, темперамент.

Психоортопедия как одна из форм психотерапии включает: 1) строгое соблюдение режима; 2) лечебную ритмическую гимнастику; 3) интеллектуальные упраж­нения, направленные на укрепление волевого процесса, памяти, внимания; 4) разъяснение больному причин бо­лезни и убеждение.

Целью психоортопедии является устранение различ­ных болезненных симптомов и синдромов регулирова­нием образа жизни и поведения больного. Проводится она обычно в стационарах. Каждому больному предпи­сывается индивидуальный режим.