Акупунктура. Мануальная терапия. Массаж

Рисунок 115 -1. Пульпозная, задняя грыжа межпозвоночного диска с выходом в спинномозговой канал.

5. Классификация грыж по размеру: мелкая - 3 миллиметра, средняя - 5 миллиметров и крупная - более 10 миллиметров. Мелкие и средние грыжи при помощи компьютерной томографии диагностируются очень часто (93 % случаев), а крупные грыжи – всего в 7 % случаев. Конечно, лучше лечатся мануальной терапией мелкие грыжи, нежели крупные. Около 0,5 % случаев крупных задних межпозвоночных грыж протекают с компрессией спинного мозга и артерии, снабжающей кровью определённый участок спинного мозга. Возникает ишемический инсульт спинного мозга, что почти в 100 % случаев приводит к стойкой потери движения ног, которое не поддаётся лечению.
6. Классификация грыж по количеству их возникновения в позвоночнике данного пациента: единичная грыжа и множественные грыжи.
7. Классификация межпозвоночной грыжи по давности возникновения: свежая и застарелая (более 5 лет).

Лечение грыж в межпозвоночных дисках является самым трудным и ответственным делом для мануального терапевта и 91 % межпозвоночных грыж ими излечиваются. Плохо излечиваются «старые» грыжи с большими «грыжевыми воротами». Такие грыжи в 9 % случаев не излечиваются ни иглотерапией, ни методами мануальной терапии, ни другими известными медицине консервативными методами лечения, и тогда остаётся надеяться только на оперативное лечение. Предвидеть конечный результат «вправления грыжи» у мануального терапевта практически невозможно. Встречаются даже парадоксальные результаты, когда при крупной (10 миллиметров) и старой грыже, с плохими «рентгенологическими данными» происходит полное излечение, а маленькая (4 миллиметра) и «свежая» грыжа (обычно – задняя или форамиальная) не вправляется и за 10 манипуляций.

1. Классификация грыжи с учётом поражения определённого отдела позвоночника: грыжи шейного отдела позвоночника, грудного отдела и поясничного отдела. Клинические симптомы грыжи зависят от того, в каком отделе позвоночника она возникла. В 85 % случаев возникают поясничные грыжи. В шейном отделе позвоночника частота грыж составляет всего 3% на 100 пациентов, заболевших грыжей диска, в грудном отделе – 12%, в поясничном отделе – 85%. Так как вес туловища сильнее всех давит на поясничный отдел позвоночника, то чаще всего грыжами поражается именно поясничный отдел позвоночника. Необходимо помнить, что межпозвоночные диски отсутствуют между верхними шейными позвонками С.0 – С.3, поэтому там никогда не возникают остеохондрозов и межпозвоночных грыж. Между верхними шейными позвонками С.0 – С.3 могут быть только радикулиты.