Акупунктура. Мануальная терапия. Массаж

Рисунок 100. Мобилизация и иммобилизация (замыкание) крестцово-подвздошного сочленения в положе­нии больного лежа на животе.

10) Мобилизация и иммобилизация (замыкание) крестцово-подвздошного сочленения с помо­щью крестообразной установки ладоней в положении больного лежа на животе, по А. Стоддарту. Смотрите рисунок 101. Используется при показаниях, аналогичных показаниям приема мобилизации кре­стцово-подвздошного сочленения в положении больного лежа на животе. Занимая исходное положе­ние, пациент ложится на кушет­ку лицом вниз, руки расположе­ны вдоль туловища либо свиса­ют по краям кушетки. Врач стоит на уровне воздействия с пора­женной стороны. Одну свою руку он устанавливает гипотенаром против верхнезадней ости ближ­ней к нему подвздошной кости; пальцы ориентированы в головном направлении. Основанием ладони другой руки врач упирается в нижнюю половину крест­цовой кости, как можно ближе к суставной щели выбранного для мобилизации сочленения; пальцы ориентированы в каудальном направлении. Обе руки врача разогнуты полностью в локте­вых суставах, запястья их находятся в положении полного тыль­ного сгибания. Мобилизация осуществляется за счет переноса веса тела врача на его выпрямленные руки (качательное движе­ние верхней части корпуса) в момент выдоха пациента. Сустав­ные поверхности крестцово-подвздошного сочленения при этом поворачиваются в противоположных направлениях относитель­но друг друга и в пределах возможного диапазона движения. Прием проводится с достаточным усилием, но эластично, без резких движений. При хорошей релаксации пациента мож­но оказать некоторое форсированное пружинящее давление в конце диапазона движения. Провести 5—7 повторений.

Рисунок 101. Мобилизация и иммобилизация (замыкание) крестцово-подвздошного сочленения с помо­щью крестообразной установки ладоней в положении больного лежа на животе, по А. Стоддарту.

4. Манипуляции на поясничном отделе позвоночника. Как уже не раз было сказано, к манипуляциям нельзя переходить без соответствующей подготовки. Предварительно надо точно определить место, где находится пораженный остеохондрозом диск, надо поставить диагноз. Потом следует процесс релаксации мышц и связок, окружающих «больной» межпозвоночный диск, в том числе применяется и постизометрическая релаксация. Далее следует этап лечения в виде тракции (силового растяжения позвоночника), мобилизации и иммобилизации. замыкания) движений в межпозвоночном диске. Окончательный этап лечения посвящен насильственному смещению позвонка в правильное физиологическое положение, с которого он «сошел» вследствие асептического (травматического) или вирусного воспаления межпозвоночного диска.Теперь можно приступить к «вправлению» позвонка (вышестоящего или нижестоящего по отношению к воспаленному межпозвонковому диску), то есть можно начать этап лечения в виде манипуляций с двумя позвонками, расположенными «над и под» воспаленным межпозвоночным диском.