Акупунктура. Мануальная терапия. Массаж

Занимая исходное положение, па­циент садится верхом у самого конца кушетки, руки скрещены на груди. Врач стоит за больным, вплотную к нему. Одной рукой он захва­тывает разноименное плечо пациента, основанием ладони дру­гой руки упирается в паравертебральную область с одноименной стороны позвоночника. Местом контакта, таким образом, явля­ются основания тенара и гипотенара его ладони и поперечные отростки поясничных позвонков выбранного участка. Заняв исходное положение, врач вращает корпус пациента в сторону руки, захватывающей разноименное плечо больного. Одновременно другая рука, приложенная паравертебрально, усиливает это вращение. Для усиления воздействия на позво­ночник пациента врач может упереть локоть этой же руки в одноименную передне-верхнюю ость подвздошной кости, что дает возможность повысить паравертебральное давление через вращательное движение таза врача. Комбинируя описанное вращательное движение с передним сгибанием, разгибанием, боковыми наклонами в стороны, можно достаточно точ­но провести мобилизацию в двух-трех сегментах выбранного региона поясничного отдела позвоночника. Манипуляция проводится плавно, без резких движений, сообразуясь с дыханием больного (на выдохе); при хорошей релаксации пациента в конце диапазона движения можно при­менить дополнительное упругое, пружинистое давление осно­ванием паравертебрально приложенной ладони. Прием повто­ряется 5—7 раз.

5) Прицельная мобилизация и иммобилизация (замыкание) поясничного отдела позвоночника с помощью разгибания и сопровождения в положении больного лежа на животе. Смотрите рисунок 96. Используется при показаниях, связанных с поражением сегмен­тов L.1 — L.2 и L.2 — L.3, наиболее эффективна при односторонней симптоматике. Занимая исходное положе­ние, пациент ложится на ку­шетку лицом вниз, лбом опи­раясь на скрещенные руки. Одна нога его (с пораженной сторо­ны) согнута в коленном суставе под прямым углом, другая свободно лежит вдоль кушетки. Врач стоит со стороны предполагаемого воздействия на уровне поясничного отдела позвоночника. Одной своей рукой он за­хватывает согнутую в коленном суставе ногу, причем кисть об­хватывает колено с внутренней поверхности, а плечо поддер­живает голень и голеностопный сустав. Другую руку он уста­навливает на поясничный отдел позвоночника, причем 1-й палец упирается подушечкой против боковой поверхности ос­тистого отростка нижнего позвонка выбранного сегмента со стороны захваченной ноги.