Это — основные пункты взаимоотношения пациента с теми, кто его лечит. Иногда у пациента присутствует сверхтребовательное отношение к врачу. Бывает, что врачи исполняют все эти требования, обычно в ущерб другим пациентам. Иногда выполняют тот минимум, который выполнить обязаны, вызывая тем самым страшный гнев. А у пожилых людей часто изначально присутствует именно такая установка: всё плохо. И что-то сделать бывает здесь крайне сложно. А ведь если бы пациент относился к лечащему врачу с любовью, результат лечения наверняка был бы лучше. Значительное влияние на пациента оказывает авторитет врача. Когда знаменитый терапевт С.Л. Боткин назначал простые фармацевтические средства, они были весьма эффективны и зачастую те же средства не действовали, когда их назначал малоизвестный врач. Бывает и наоборот: человек приходит со скромными запросами и встречает тёплое к себе отношение, которого не ожидал. При этом эффект от лечения, от самого общения с врачом бывает очень хорошим. Иногда больному просто кажется, что врач его не выслушал, не так понял и т.п. Это бывает в основном в тех случаях, когда пациент приходит с серьёзным предубеждением по отношению к врачу или же имеет акцентуацию характера (истероидную, параноидальную, обсессивно-фобическую, депрессивную), не позволяющую ему увидеть ситуацию в истинном свете. Самое хорошее лекарство не подействует на акцентуированного пациента, живущего в виртуальном[288] мире своих болезненных представлений, искажающих действительность. Не подействует самое хорошее лечение, если пациент по каким-то причинам отверг его. Врача в подобной ситуации обвинять не стоит, следует лишь спросить, всё ли он сделал, чтобы прочувствовать пациента и подобрать к нему ключи. Но не все врачи, как и не все люди вообще, являются мастерами общения, знатоками человеческих душ. Также и весьма честный, добросовестный, молитвенно настроенный священник не может порой быть духовником, водителем душ, так как не имеет для этого соответствующих качеств, знаний и опыта общения.[289] Возникает законный вопрос: насколько глубоко должен «погружаться» врач в переживания пациента? Невозможно чувствовать то же самое, что чувствует другой человек, мы все слишком разные. Контакт должен быть на духовном уровне. «С радующимися радуйся, с плачущими плачь», — советует ап. Павел (Рим. 12, 15). Но вовсе не нужно испытывать сверхтревоги вместе с фобическим пациентом. Незачем угнетенно молчать, погружаясь в уныние рядом с депрессивной личностью. А надо ли поддерживать красочные картины истероидов, желающих привлечь внимание к своей особе любым способом? — 96 —
|