а) Нужен больничный (без комментариев). б) Очень нужен больничный (без комментариев). в) Позарез нужен больничный (о взаимоотношениях врач-пациент в этих обстоятельствах мы говорить не будем).
Здесь пациент с помощью авторитета врача пытается решить какие-то свои проблемы — личностные, семейные, производственные. Для этого такие люди входят в доверие к доктору, активно расхваливая его профессиональные и личностные качества. Внимание: если пациент активно сравнивает Вас с коллегами, осыпая Вас комплиментами, а коллег — совсем наоборот, ждите подвоха. Чаще всего за этим следует попытка втянуть врача в решение какой-то своей задачи: «Объясните, пожалуйста, это моей жене, ведь это из-за неё я заболел!» Если врач не хочет стать послушным орудием в руках манипулятора,[283] лучше сразу психологически грамотно уйти от подобного общения и держать инициативу в своих руках, не конфликтуя и не разоблачая открыто пациента. Как и любое общение, лечебное взаимодействие строится по определенным законам. В любом общении люди играют некие социальные роли, в данном случае роли две: врач и пациент. Это означает, что человек, который сидит в этом кресле и одет в белый халат, должен отвечать определенным требованиям. То же самое относится и к пациенту. Если хотя бы один из участников общения не соблюдает правил своей роли, может наступить межличностный конфликт. В нашем случае результатом будет низкая эффективность лечебных мероприятий и плохое здоровье пациента, со стороны врача возможны выговоры от начальства или еще какие-то неприятные последствия. Прав психотерапевт М.Е. Литвак, утверждающий: «в общении нет победителей или побежденных. Обе стороны или выигрывают, или проигрывают».[284] Между тем, как отмечают исследователи, «многолетние наблюдения за врачами, способов их общения с пациентами показывают, что, как правило, врачи общаются с ними, используя ограниченный, узкий коридор способов коммуникаций, в основном с позиции: "Я вам советую, делайте так, как я вам говорю, я знаю лучше, я в этом специалист" и т.п., т. е. с позиции учителя, руководителя и советчика. Во многом это отражало общую традицию в обществе, в котором принято считать, что медицинские работники в первую очередь отвечают за здоровье людей, а пациенты при этом в праве позволять себе разные формы инфантильного поведения ("забыл выкупить лекарство", "не стал выполнять эти процедуры", "не хочу соблюдать такой режим" и т.п.). Также традиции не предусматривали партнерского, сотрудничающего общения между врачом и пациентом».[285] — 94 —
|