Детский церебральный паралич

92

пульсация, основанная на четкости кинестетического восприятия в речевой мускулатуре. Так же, как сложным двигательным актам предшествуют движение, основанные на врожденных безусловных рефлексах, так и речь формируется на основе безусловных врож­денных рефлексов, лежащих в основе первых звуков новорожден­ных: крик, кряхтения, натуживания, звуков, связанных с пери­ферическими функциями, насыщением, кашлем и т.д. (19, 52).

Становление артикуляции в онтогенезе имеет самое непос­редственное отношение к формированию орального праксиса. Под праксисом понимается сложный комплекс аналитико-синтетических процессов, направленных на организацию целостного двигательного акта. Как правило, праксис требует участия не­скольких анализаторов, ибо ни одно действие невозможно без рецепторного контроля.

Праксису принадлежит большая роль в формировании речи. Формирование у детей 2-го года жизни номинативной функции речи и есть, иначе говоря, становление навыков речевого слухово­го гнозиса и артикуляторного праксиса, кинестетического и кине­тического.

У детей с ДЦП праксис формируется искаженно, его развитие осложняется из-за наличия парезов и параличей мышц артикуля­торного аппарата, слабости кинестезии, напряжения мышц языка и губ. При ДЦП, особенно при тяжелых формах, имеются кинесте­тические нарушения в области рта, что в сочетании с рефлектор­ной патологией отрицательно влияет на формирование праксиса и артикуляции.

Как было сказано, ДЦП — не только психомоторное наруше­ние, но и нарушение рефлексов. Поэтому перспективно комплекс­ное лечение детей на ранних этапах развития. Это касается и речи. На предлингвистическом этапе многие авторы рекомендуют начинать логотерапевтическое лечение с нормализации функций мышц, которые принимают участие не только в процессе речи и артикуляции, но и в дыхании, сосании, жевании, глотании. .

При приведении коррекционной работы у ребенка необходимо подавлять сосательные и другие рефлекторные движения, посте­пенно обособлять артикуляционные, дыхательные движения и голосовые реакции от общих движений.

6.3. Речевые расстройства

Наиболее частым расстройством речи при ДЦП являются дизартрии.

Дизартрия — нарушение произносительной стороны речи, обусловленные недостаточностью иннервации речевого аппарата.

93

Ведущим дефектом при дизартрии является нарушение звукопроизносительной и просодической стороны речи, связанное с орга­ническим поражением центральной и периферической нервной систем.