Детский церебральный паралич

В группе больных с левосторонним гемипарезом в сравнении с правосторонним выявлены более низкие показатели по блоку 3 (память и внимание). Это говорит о выраженном недоразвитии регуляции психических процессов у детей с правополушарным де­фектом.

Полученные данные подчеркивают высокую значимость пра­вого полушария мозга в онтогенезе зрительно-пространственных функций и регуляторных процессов. Эти данные совпадают с ре­зультатами нейропсихологических исследований детей с различ­ными поражениями мозга (33, 68). При поражении правого полу­шария в раннем онтогенезе структура нарушений ВПФ сложнее и многообразнее, чем при поражении на более поздних этапах он­тогенеза, и они значительно хуже компенсируются в силу высокой

81

значимости правого полушария для развития этих функций в ран­нем возрасте.

Следовательно, разные формы ДЦП у детей и подростков раз­личаются не только частотой интеллектуальных нарушений, но и качественным своеобразием структурообразования психических функций в зависимости от степени и тяжести поражения головно­го мозга.

Глава 6.

НАРУШЕНИЙ РАЗВИТИЯ РЕЧЕВЫХ ФУНКЦИЙ У ДЕТЕЙ С ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ

Известно, что у детей с церебральным параличом отмечаются множественные речевые нарушения. Дефекты речи могут быть обусловлены характером заболевания, а именно, органическим поражением ЦНС (дизартрии различного типа, дисграфии разной этиологии, моторная и сенсорная алалии и т.д.). Кроме того, у де­тей, страдающих детским церебральным параличом (ДЦП),'часто имеют место и функциональные речевые нарушения вследствие специфических условий развития и воспитания больного ребенка. Как правило, у ребенка с ДЦП наблюдается целый спектр речевых нарушений. Например, дисграфия может сочетаться с алалией или дизартрией.

Речевые расстройства в клинике ДЦП составляют, по данным различным авторов, от 70 до 85% (50, 52, 109).

Наряду с повреждением определенных мозговых систем суще­ственную роль в генезе речевых расстройств у этих детей играет вторичное недоразвитие или более позднее формирование тех от­делов коры головного мозга, чрезвычайно важных для речевой функции, которые наиболее усиленно развиваются в постнатальном онтогенезе (премоторно-лобная, теменно-височная области).