Помимо тяжести стрессорного фактора важную роль играет уязвимость индивидуума к ПТСР, о которой свидетельствуют особенности преморбида (незрелость, астенические черты, гиперсенситивность, зависимость, склонность к чрезмерному контролю, направленному на подавление нежелательной эмоции), а также склонность к виктими-зации (тенденции оказаться в роли жертвы при аналогичных ситуациях) или черты травматофилии (удерживание травматического опыта). Для прогноза течения и хронификации ПТСР оказываются значимыми патохарак-терологические черты, участие которых в реакции посттравматической интеграции личности можно считать решающим фактором. Характерологические особенности и особенности темперамента изучались с помощью опросника по Леонгарду-Шмишеку. У 29 % преобладала эмотивность. Эмотивные (сенситивные) личности характеризуются чувствительностью и глубокими реакциями и области тонких эмоций, усиленным внешним их проявлением. Душевные потрясения оказывают на таких людей болезненно глубокое воздействие, что может вызвать реактивную депрессию. Вторым по частоте травмированности оказался экзальтированный (лабильный) тип личности — 20%. У представителей этого типа изменения настроения происходят по внешне ничтожным поводам; Присущая им искренность, отзывчивость делает их более чувствительными к стрессору. 19% имели психастенический тип личности, что обусловливает склонность к депрессивным аффектам, ранимость, негативное восприятие действительности. Наименее чувствительными к чрезвычайной ситуации сказались гипертимный (1 %), застревающий (1 %), демонстративный (2 %) типы темперамента. Вероятно, это связано с экстравертированностью реакций, энергичностью, нечувствительностью к чужому горю, хорошими организаторскими способностями. Анализируя результаты исследований, можно сделать вывод, что роль факторов психологической предрасположенности значительна. Она не изменяет клиники протекания ПТСР, но повышает влияние стресса и играет ведущую роль в формировании аффективной патологии. При проведении экспресс диагностики безнадзорным несовершеннолетним необходимо обращать внимание на данные, полученные в результате психодиагностики. Диагностика особенностей личностей, более уязвимых к чрезвычайным стрессовым ситуациям, позволит оказать своевременную психокоррекционную и психотерапевтическую помощь подросткам, относящихся к категории «безнадзорных», позволяет улучшить их социальное функционирование. Используемая модель оказания специализированной психологической помощи данной категории детей с участием психолога, психотерапевта и социального работника дает возможность улучшить терапевтический прогноз при выявлении посттравматического стрессового расстройства, а также школьную и социальную адаптацию у безнадзорных несовершеннолетних. — 206 —
|