В нашей выборке ни один больной не проявлял признаков активного преодоления инсомнии, поэтому данная группа не была сформирована. Субъективная картина сна исследовалась при помощи Индекса тяжести инсомнии (ИТИ, Insomnia Severity Index, ISI, Bastien et al, 2001, Рассказова, 20081 Полиграфическая регистрация ночного сна проводилась с помощью одновременной непрерывной регистрации электроэнцефалограммы (ЭЭГ), электроокулограммы (ЭОГ), электромиограммы (ЭМГ) подбородочных мышц. Оценивались следующие стандартные параметры сна (Rechtchaffen, Kales, 1968): длительность сна, латентный период сна, латентные периоды стадий и фаз сна, время бодрствования внутри сна, число пробуждений, длительность 1, 2, 3, 4 стадий фазы медленного сна, дельта сна и фазы быстрого сна. Дополнительно к стандартным параметрам структуры сна рассчитывался интегративный индекс качества сна — SLIND (Инсомния..., 2005). Результаты Субъективное качество сна не различалось у больных с различными типами поведения. Значимые и на уровне тенденции значимые различия выявились по следующим параметрам объективного сна (табл. 1): Таблица 1.
Рис. 3. Длительность дельта-сна в группах с различными типами поведения при инсомнии Группа 1 - самоограничительное поведение, 2 - пассивность, 3 - ритуал сна. На графиках указаны медиана, квартили, минимальное и максимальное значения 3. Индекс сна SLIND. Индекс сна в первой группе значимо выше, чем во второй группе по критерию Манна-Уитни (p<0.05). Значения индекса сна в третьей группе занимают промежуточное положение. Иными словами, сон наиболее нарушен при самоограничительном поведении, однако наименьший индекс сна не у больных с ритуалом сна, а у больных с пассивностью в отношении лечения. — 203 —
|