Полноценная проверка гипотезы о влиянии поведения при инсомнии на течение заболевания требует проведения длительных лонгитюдных исследований. В данном исследовании мы ставили перед собой более узкую задачу - выявить связь особенностей поведения и субъективного и объективного качества сна больных. Мы предполагали, что чем более активные средства борьбы с инсомнией использует больной, тем лучше его субъективное и объективное качество сна. Испытуемые Клиническую группу составили 82 больных первичной (психофизологической) инсомнией (25 мужчин и 57 женщин, средний возраст 46±13 лет), получающих амбула- 1 торное лечение в Сомнологическом Центре при ММА им. И.М.Сеченова. Оценка диагноза нарушения сна проводилась сомнологами Центра в соответствии с Международной классификацией расстройств сна 2-й редакции (МКРС-2, 2005). На основе данных беседы больные были разделены на 4 группы в зависимости от особенностей их поведения при инсомнии:
В четвертую группу вошли больные, не проявляющие ни одного из указанных типов поведения (16 больных). Поскольку мы не оценивали такого поведения как активность в бодрствовании, мы предполагали, что небольшая часть испытуемых, вошедших в эту группу проявляет такую активность, однако в эту же группу могли попасть больные, не использующие активных средств вообще, придающие мало значения инсомнии и т.п. Действительно, из всех групп четвертая характеризовалась максимальной дисперсией по всем параметрам, средние были «промежуточными» между группами. Поэтому она была исключена из интерпретации. Методы исследования В рамках полуструктурированного интерью на основе критериев, описанных в ранних работах (Рассказова, 2008), выявлялись 4 типа поведения при инсомнии: — 202 —
|