1.Сюжеты ситуаций условно «хорошего» и «плохого» взаимодей-
ствия с врачом несимметричны, т. е. имеют различное, но не проти-
воположное содержание.
2.Сюжет «хорошего» взаимодействия с врачом предполагает:
- Демонстрацию врачом внимания и доброжелательности по отношению к родителям больного ребенка во время приема и после приема (приятный в общении, не повышает голос, ведет себя корректно, объясняет свои действия).
- Принятие врачом на себя инициативы во взаимодействии (врач, а не родители звонит и интересуется здоровьем ребенка и др.).
- Толерантность врача по отношению к представлениям родителей о здоровье ребенка (врачвыслушивает все жалобы, не высказывает оценок, не дает рекомендаций, нарушающих образ жизни родителей и пр.).
3.Сюжет «плохого» взаимодействия с врачом предполагает:
- Неоптимальную организацию медицинской помощи (очереди, длительное ожидание, неудобное время приема и др.)
- Грубость, невнимательность медработников по отношению к родителям.
- «Явную некомпетентность» врача (грязные руки, не выслушивает, осматривает быстро, отказывается комментировать рекомендации и пр.)
В настоящем исследовании нами была предпринята проверка полученных результатов. Для этого по обобщенным сюжетам взаимодействия были сконструированы описания 10 ситуаций, якобы имевших место при обращении за педиатрической помощью.
Для каждого вывода было составлено одно описание ситуации.
Для изучения влияния результата лечения были сконструированы ситуации «плохого» взаимодействия с врачом (3.1, 3.2.), заканчивавшиеся тем, что ребенок вылечился, осложнений не было.
Для изучения влияния взаимодействия врач—ребенок были сконструированы ситуации «плохого» взаимодействия с врачом (3.2, 3.3), в которых было явно обозначено позитивное взаимодействие врач—ребенок.
Выборку исследования составили 70 женщин, имеющих детей в возрасте от 0 до 10 лет, по собственной оценке, имеющих достаточный для ответа опыт обращения за педиатрической помощью.
Испытуемым предлагалось оценить ситуации по 4 униполярным шкалам, градуированным от 5 до 1: хороший врач, плохой врач, успешное лечение, плохое лечение.
Распределение полученных оценок анализировалось при помощи квартильного анализа, который при данном объеме выборки показывает не только статистически значимые различия, но и позволяет оценить качественные параметры распределения.
Получены следующие результаты.
- Оценки ситуаций, соответствующих сюжетам «хорошего» и «плохого» взаимодействия с врачом полностью совпали с ожидаемыми. Для всех ситуаций максимальная плотность распределения оценок соответствует общей оценке сюжета. Оценки по шкалам «хороший врач», «успешное лечение» находятся в обратном соотношении с оценками по шкалам «плохой врач», «плохое лечение».
- Введение позитивного результата лечения в ситуацию «плохого» взаимодействия с врачом почти не изменило оценок врача как «плохого», но повысило с 1 и 2 до 4 медиану оценок лечения как успешного. При этом медиана оценок лечения как плохого снизилась с 4 до 2. Заметим, что при «хорошем» взаимодействии медиана оценок лечения как плохого была равна 1 при полном отсутствии упоминания о результатах лечения в описании ситуации.
- Введение позитивного взаимодействия ребенка с врачом привело к сдвигу медиан оценок лечения как успешного с 2 и 1 до 3,5 и 4 соответственно. Сдвиг произошел и в медианах оценок лечения как плохого с 4 и 5 до 2 и 2 соответственно. Аналогично наблюдается сдвиг медиан оценки врача как хорошего и плохого до одинакового среднего значения 3.
Выводы:
— 527 —
|