Актуальные проблемы теоретической и прикладной психологии

1. Структура соматизации как защитного механизма изменяется по мере взросления человека при сохранении связи с механизмом регрессии.
2. Существуют достоверные различия между структурой психоло­гической защиты личности, характерной для взрослых людей, склон­ных к использованию механизма соматизации, и структурой психоло­гической защиты личности, характерной для взрослых людей, не склонных к использованию механизма соматизации.
3. Существуют достоверные различия между структурой психоло­гической защиты личности, характерной для взрослых людей, склон­ных к использованию соматизации, и структурой психологической защиты личности, характерной для детей.
4. При наличии склонности к использованию соматизации фор­мируется специфичная структура психологической защиты личности.
5. Существуют достоверные различия между уровнем склонности к использованию соматизации в качестве защитного механизма у де­тей и взрослых людей, не склонных к использованию механизма соматизации.
6. Достоверные различия между уровнем склонности к использова­нию соматизации в качестве защитного механизма у детей и взрослых людей, склонных к использованию механизма соматизации, отсутствуют.

В. А. Урываев

Комплаенс как проявление внутренней картины лечения

роблеме медицинского комплаенса посвящены тысячи исследова­ний и публикаций за рубежом, однако в России эта тема относи­тельно мало обсуждается. По определению M. Linden'a (1980), ком-плаенс — это «отношение фактической терапии к терапии стандарту». Численно комплаенс оценивается единицей (максимум) — «коэффи­циент комплаенса». Автор подчеркивает, что все виды важны для из­учения: — комплаенс врач—пациент; комплаенс врач—врач; комплаенс врач—общепризнанный стандарт лечения. По данным, цитируемым F.-V. Wilker'ом, если исходить из экспертной оценки, согласно кото­рой, как минимум 20 % всех медикаментов остаются неиспользован­ными, то получается, что только в 1980 году в ФРГ было бессмыс­ленно израсходовано 2,5 миллиарда DM. Из-за фактов отклонения комплаенса от единицы (non-compliance), возникают дополнительные сложности в интерпретации данных клинических испытаний [4].

По мнению И. П. Лапина, если термин «комплаенс» перевести на русский язык, то его можно прочесть как «согласие» [2]. Согла­сившись с семантическим сходством понятий, обратим внимание на то, что не проясненным остается вопрос о характере отношений, предшествующих достижению такого рода согласия.

В кабинете врача традиционно сталкиваются две модели отноше­ний: «врач—больной» («врач—пациент») и «консультант—клиент». В пер­вой парадигме закреплена безусловно доминирующая роль врача и «согласие», соответственно означает принятие пациентом врачебных ре­комендаций.