На приеме у психолога - подросток

средняя. Но я хотел бы жить вместе с мамой, папой, но не с бабуш­кой и дедушкой. Лучше, если бы они уехали от нас в однокомнатную квартиру, а мы остались в этой квартире втроем».

В результате занятий энкопрез прекратился. Мальчик стал общительнее в школе, с удовольствием ходит в магазин, повыси­лась самостоятельность. С клиентом всего проведено 12 занятий с периодичностью два-три раза в месяц.

> Методы самоконтроля. Методы самоконтроля ба­зируются на принципах оперантного обусловливания с использованием других. когнитивно-поведенческих приемов. Если психотерапевту удается использовать принципы теории научения для изменения поведения клиента, то предполагается, что и сам клиент в состоя­нии это сделать.

Таким образом, тренинг состоит из различных видов поведенческой модификации, планируется и проводится клиентом под руководством психотерапевта. Изменения поведения клиента возникают при условии его активного вовлечения в процесс лечения и принятии ответственно­сти за результат. Клиент развивает новые стратегии совла-дания с трудностями, ранее отсутствовавшие в его пове­денческом репертуаре. Методы самоконтроля помогают уменьшать страх и тревогу, контролировать агрессивное поведение, улучшать .учебу, повышать уверенность в себе и в конечном итоге — регулировать самооценку. Методы самоконтроля условно можно разделить на методы само­наблюдения, самооценки (самоописания), самоподкрепле­ния.

> Прием «шкалирования» позволяет сделать замеры проблемы: больше или меньше, сколько процентов, граду­сов, на каком месте по тяжести и т. д. При ответе на по­добные вопросы у клиента иногда спонтанно возникает

сиижение тревоги. Для тех клиентов, которые восприни­мают вещи как «все — или ничего», этот прием также весьма эффективен. Шкалирование чувств позволяет уве­личить у клиентов дистанцию или расширить перспективу. Клиенты замеряют чувства или установки, используя деся­тичную (1—10) или стобалльную (1—100) систему измере­ния. Клиентам предлагается оценить любое стрессовое со­бытие в жизйи по этой же системе. Техника шкалирования дает возможность определить установки в их жизненном контексте. Так как клиенты нередко нахо­дятся на крайних позициях, любое движение к средней точке имеет лечебный эффект.0 В когнитивной психотера­пии эта техника нашла применение в комплексной работе с дисфункциональными мыслями, иррациональными ус­тановками (табл. 10). Проработка когнитивной цепочки, таким образом, снижает степень выраженности отрица­тельных эмоций и дает возможность поиска альтернатив. Запись дисфункциональных мыслей может осуществляться как на занятии с психотерапевтом, так и в виде домашне­го задания. С помощью приемов шкалирования оценива­ется также эффективность разных методов социально-психологического тренинга (например, «на какое место по уверенности вы себя поставите?») с проведением замеров в начале и в конце цикла занятий.