На приеме у психолога - подросток

Данные ЭЭГ. Регистрируются общие изменения электрической активности головного мозга, указывающие на снижение функцио- ,. нального состояния коры и подкорково-стволовых структур. Ло­кальные изменения по типу ослабления функции в подкорковых отделах правого полушария. Раздражение ствола мозга с преиму­щественным вовлечением центрально-теменных и височных отве­дений обоих полушарий. Под действием гипервентиляции эти из­менения приближаются к пароксизмальным (с большей выраженностью компонентов раздражения слева). Характер выяв­ленных изменений не исключает их органическую природу (с бо­лее давним и глубоким захватом правого полушария).

Подросток включен в процесс психотерапии. На первом заня­тии начато овладение методикой мышечной релаксации, упражне­ния рекомендовано закрепить дома. На втором занятии клиент со­ставил иерархию своих страхов.

1. Подходить к телефону, когда он звонит.

2. Разговаривать с незнакомыми людьми по телефону.

3. Звонить малознакомым людям по' телефону, даже многим одноклассникам.

4. Спрашивать у продавца ту или иную вещь.

5. Играть с одноклассниками, кроме Павлика.

6. Разговаривать с незнакомыми людьми.

7. Поехать куда-нибудь одному на транспорте.

8. Встречаться с хулиганами, задирами.

9. Купаться в канале, плавать в бассейне.

Каждое занятие включало в себя проработку одного из страхов в рамках систематической десенсибилизации по Вольпе с провер­кой in vivo; рассмотрение домашних заданий и работу с ними;

стимуляцию совместной деятельности отца и сына; самостоятель­ную стирку трусов и носков; производился поиск ресурсов и при­соединение к будущему.

Домашние задания включали в себя следующие темы: «Как распознать, что я хочу», «Что такое удовольствие», «Моя семья». Давались совместные задания сыну и матери, например, «Как я узнаю о своих чувствах, что происходит в моем теле». Предлага­лось также завести дома грушу или поролоновую подушку для выражения агрессивных эмоций, которые мальчик не умел вы­ражать.

Приводим пример домашнего сочинения мальчика.

«Живем мы в городе Санкт-Петербурге на проспекте Славы. Живем мы все вместе: я, папа, мама и бабушка с дедушкой. Мама с папой живут в одной комнате, я тоже в одной, и бабушка с дедуш­кой в одной. Когда я ухожу в школу, а папа с мамой на работу, ба­бушка закрывает за нами дверь. А потом опять идет спать. Когда я рад, у нас в семье все тоже радуются, когда все радуются, я тоже радуюсь. Вечером я прихожу к маме с папой в комнату, и мы втроем смотрим телевизор. Один раз по телевизору показывали интересное кино, оно мне очень понравилось. У нас дедушка курит в туалете, и нам никому это не нравится: И петом это приходится устранять освежителем. Когда я не справляюсь с уроками, то зову маму, чтобы мне помогла. Папа приходит домой поздно вечером, усталый, раз­дражительный. И постоянно на всех злится, а потом идет смотреть телевизор допоздна. Бабушка, когда ее обидят, промолчит, а когда дедушка ни нее начинает кричать, то она тоже кричит, и это пре­вращается в скандал. Один раз бабушка забыла у себя на столе свои очки, а потом спрашивает, где мои очки, а дедушка говорит: не знаю, а бабушка говорит, нет знаешь, а он говорит, нет, не знаю и они начинают кричать друг на друга, а потом они ссорятся. Кричат и кричат, пока кто-нибудь их не успокоит. Делает это обычно ма­ма, или они сами успокаиваются. Один раз это хотел сделать я, а они говорят — отстань от нас — мы сами справимся без тебя. Б конце концов они успокаиваются до новой ссоры, а ссоры у них быва­ют частые, и продолжительные. Мне это не нравится. И поэтому я ухожу от них. Вот такая наша семья, неспокойная, но и не бурная, а