|
(90 баллов) |
> Самонаблюдение предоставляет психотерапевту возможность исследовать основную линию проблемного поведения. Клиента просят написать, что произошло перед возникновением, например, скандала. Такая запись позволяет оценить, что запускает агрессивное поведение. Кроме того, само по себе самонаблюдение нередко уменьшает проблемное поведение. Самонаблюдение по-
Таблица 10
дисфункциональных мыслей
зволяет также клиенту научиться распознавать собственные мысли (когниции), чувства и действия в проблемных ситуациях. Например, подросток, который часто агрессивен по отношению к своим близким, может научиться распознавать, что заставляет его злиться и поддерживать один и тот же стереотип поведения, о чем он в этот момент думает, осознать мотивы своего поведения. Посте-
пенно вместо физической агрессии у него есть шанс использовать более безопасный вербальный ее компонент (не бить сестру, а кричать на нее). В дальнейшем с помощью психотерапевта у клиента появляется возможность научиться более адаптивным способам поведения. Самооценочный аспект тренинга способствует развитию понимания клиентом его поведения, поиску альтернативных способов решения проблемы (например, действовать уверенно, а не агрессивно), выяснить, что другие могли чувствовать по поводу его поведения, осуществлять постановку других целей.
Самонаблюдение может использоваться и с диагностической целью при первичном интервью. Так, собственное описание жалоб Игоря Б. (см. учебный пример № 12), позволило в дальнейшем их структурировать, сопоставить с личностными особенностями и поставить правильный диагноз:
• частые «вспышки» активности (например, «колледж» или участие в лотерее, — одним словом, запускается неконтролируемое поведение);
• состояние «нервной», «раздраженной» кожи в области вен на лице (не всегда), на кистях рук, коленях;
• при активном разговоре «раздраженность» сильно увеличивается;
• при сидении на лекциях «нервность» увеличивается, возникает желание встать и сделать что-нибудь;
• утром состояние вялое, но когда делаю зарядку, чувствую увеличение «нервности» и желание ее делать заканчивается;
• сильное чувство неуверенности в себе, чувство необъяснимого страха, постоянной напряженности, раздражительности и раздерган ности;