На приеме у психолога - подросток

• почти всегда «сухой рот» и хочется пить;

• после ходьбы особо неприятные чувства: «налива­ются кровью руки и ноги», особенно неприятные ощуще­ния — с обратной стороны коленей и в глазах;

, • после сна — ощущение усталости, тяжести, сразу же «вспоминаешь о нервности», и она появляется;

i • иногда «чувство раздраженной кожи» — почти по всему телу;

• очень часто ладони бывают мокрыми;

• при разговоре бывает непроизвольное заикание, т. е. по непонятной для меня причине;

• и, основное, — очень трудно разговаривать с чиновниками: лично и по телефону (сильное заикание).

> Исследование угрожающих последствий («декатаст-рофизация»). Этот прием, также называемый «что если», включает помощь клиентам в оценке преувеличения ими природы катастрофической ситуации и расширении огра­ничения мышления. Используются вопросы и воображе­ние. Задаются вопросы типа «Что самое страшное может произойти?», «А если произойдет, что будет ужасно?». Если клиентом опыт (и сама .жизнь) воспринимается как серия катастроф и -проблем, психотерапевту следует под­вести его к восприятию реальности. Клиент должен уви­деть последствия жизненных событий не через призму «все — или ничего», а более оптимистично. Важно, чтобы этот прием использовался с деликатностью и вниманием, чтобы клиент не чувствовал себя высмеянным психотера­певтом. Одновременно его стимулируют к поиску альтер­натив.

> Преимущества и недостатки. Взвешивание пре­имуществ и недостатков определенных установок помогает клиентам восстановить баланс и наметить пути решения проблемы. Депрессивные клиенты, суициденты часто од­носторонне оценивают события. Когда их просят опреде­лить преимущества и недостатки обеих сторон предмета,

то этим достигается более широкая перспектива. Такой прием может использоваться для исследования преиму­ществ и недостатков определенных действий (например, манеры одеваться), способа мышления определенным пу­тем (например, что другие говорят о вас) и определенных чувств (например, печали). Хотя клиенты часто жалуются, что не могут контролировать свои чувства, действия и мысли, подобные упражнения способствуют их развитию, что является сильной стороной когнитивной психотера­пии.

> Опрос свидетельских показаний. Клиенты пытаются привести определенные доказательства для поддержания идей и иррациональных установок. Сбор «свидетельских показаний» требует перепроверки информации. Депрес­сивные клиенты часто придают вес всем источникам ин­формации; это заставляет их делать ложные выводы, что их не любят, и таким образом они «убивают» сами себя. Многие клиенты игнорируют главную часть информации и фокусируются на второстепенных данных, поддержи­вающих дисфункциональную картину их мира. Разговор о доказательствах в присутствии членов семьи или значимых Других приводит к прояснению ситуации.