|
Ко 2-й группе непатологических расстройств поведения относятся специфические характерологические подростковые реакции (33). Так же, как проявления микросоциальной педагогической запущенности, проявления этой группы могут встречаться и при патологических расстройствах поведения. К этим реакциям относятся реакции отказа, оппозиции, подражания (имитации), гиперкомпенсации, группирования, увлечения (хобби) и др. Исследователями этих реакций называются обычно 4 критерия, облегчающих дифференциацию патологических реакций от обычного поведения подростка. При патологических реакциях (33), имеется склонность к их генерализации, реакции приобретают характер стереотипа, превышают предел допускаемого в норме и приводят к социальной дезадаптации. Большое место в этой форме нарушений занимают акцентуации характера. Следует подчеркнуть, что непатологические формы расстройств поведения у подростков не всегда требуют обязательного вмешательства врачей-психиатров (за исключением тех случаев, когда трудно соотнести поведение подростка с той или другой формой поведенческой дезадаптации). Форма патологических расстройств поведения у подростков - по сравнению с 1-й формой имеет значительно больше групп. Происхождение личностных нарушений у этих групп подростков более сложное, чем у подростков с непатологическими расстройствами поведения. Связь с отрицательной, психоконфликтной микросоциальной средой может быть прямой и непосредственной и может быть косвенной. В эту форму обычно включаются подростки: а) с формирующимися конституциональными и органическими психопатиями; б) с патохарактерологическими и невротическими развитиями личности (последнее как следствие неврозов); в) с патологическими развитиями личности на фоне физических и психических дефектов, а также хронических соматических заболеваний; г) с психопатоподобными состояниями в результате органического повреждения мозга; д) с психопатоподобными состояниями при эпилепсии, шизофрении; е) с нарушением поведения при олигофрении и др. Решение всех вопросов дезадаптированного поведения подростков, относимых ко 2-й форме, требует обязательного участия врача-психиатра, а в коррекции поведения такого подростка принимают участие психиатр и педагого-дефектолог. Важным является сам анализ отдельных поведенческих актов подростков с расстройствами поведения. Такой анализ следует проводить на трех уровнях (37): а) внешний уровень, б) уровень мотивов, в) уровень системы отношений, в которых находится подросток. Для примера приведем две модели анализа поведения реальных подростков. — 31 —
|