В сформированной М. Schur[12], концепции ре- и десоматизации", возникновение БА у взрослых также ассоциируется со "срывом" — "физиологической регрессией" к прежним сомато - вегетативным реакциям недифференциированным реакциям - "ресоматизация". В рамках концепции "реципрокных соотношений" возникновение БА рассматривается следствием активации защитного механизма "психосоматической субдекомпенсации", позволяющего больному, страдающему БА, избежать разрешения в "сфере межличностных отношений недостаточно проработанного внутреннего конфликта". Мной было проведено исследование, в котором принимали участие 20 больных бронхиальной астмой, средней степени тяжести, женщины, в возрасте от 35 до 60. Из них 10 находилось на гормональном лечении, 8 имели II группу инвалидности. Целью данного исследования была проверка гипотезы о высоком уровне алекситимии, определенных когнитивных и поведенческих особенностях больных БА. Был предложен ряд методик: 1. Беседа, 30 вопросов, включающих биографические данные, характерные типы реагирования в конфликте и социальные показатели. 2. Торонская Алекситимическая Шкала. 3. Методика Келлермана - Плутчика, направленная на выявление характерных для испытуемого механизмов психологической защиты. 4. Цветовой Тест Отношений, который используется для изучения сознательных и частично неосознаваемых уровней отношений личности значимым сторонам действительности. 5.Метафоры здоровья и болезни и их Проработка образов по уровням сознания (по классификации Дилтса). 6.Мотивация успеха и боязнь неудачи (опросник Реана). Делая выводы, касающиеся особенностей личности обследованных больных БА, можно заключить, что в качестве механизмов, вероятно имеющих психосоматическое значение можно выделить: Достаточно низкую возможность саморефлексии и анализа эмоциональных компонентов ситуации (высокая алекситимия, рационализация, закрытость метафоры болезни). Высокая значимость социальных отношений, при которой эмоциональная аффективность в ситуации, конфликтность воспринимается как угроза благополучия и положительной самоидентификации (по материалам беседы и методики цветовых отношений). Высокая тревожность, связанная с ситуацией болезни, которая ставит под угрозу социальную идентичность, работоспособность, положение в семье. И как следствие, - мобилизация в сфере деятельности и защита от негативных мыслей через проекцию. Самоидентификация больных БА непосредственно связана с реализацией себя в деятельности и социальных ролях. Состояние негарантированности этой возможности, конфликты в межличностных отношениях в механизмах формирования приступов удушья. — 94 —
|