Итак, Великая хартия, или «картина мира», психиатрии сложилась во второй половине XIX столетия, Бинсвангер даже указывает точную дату и событие, ознаменовавшее ее рождение, - 1861, выход в свет Pathologie und Therapie der psychischen Krankenheiten Гризингера. В этом сочинении был сформулирован основополагающий принцип клинической психиатрии, впоследствии принимавшийся без каких бы то ни было специальных обоснований, т. е. в качестве a priori. Его содержание таково: (1) психическое является функциональным комплексом материального
Главное здесь не установление закономерной связи между определенной органической формой - мозгом, его морфологией, гистологией, биохимией, нервной системой или организмом в целом, и поведением человека, а утверждение физикалистского материализма. Вдохновленный идеями позитивизма и «светом эмпирической психологии», Гризингер лишь в общезначимой форме выразил веру в сводимость психических процессов, как нормальных, так и аномальных, к материальному субстрату человеческого тела. Эмпиризм, подчеркивал он, «вынужден терпеливо ждать того времени, когда вопросы, касающиеся связи между содержанием и формой психической жизни человека, станут, наконец, проблемами физиологии, а не метафизики» (там же, с. 58). На фундаменте этой веры и было возведено здание естественнонаучной психиатрии. Вариации понимания указанной функциональной связи в последующем развитии психиатрии не имеют существенного значения, поскольку не выходят ни за пределы принципа Гризингера, ни за рамки принятого на веру. Так, сам автор Pathologie... полагал, что умопомешательство является «симптомом-комплексом» анормальных церебральных состояний, Майнерт редуцировал его к патологии клеточной и волокнистой структуры мозга, Вернике стремился превратить психическое в объект невропатологии, Кальбаум, Крепелин и Блейлер расширили диапазон клинического интереса от отдельных органов до организма в целом, новейшая биологическая психиатрия углубила его вплоть до генного, биохимического и т. д. уровня. Однако все эти и
Первое психиатрическое a priori, несомненно, уходит корнями в эмпиризм Дж. Локка и французский материализм XVIII в.[23] Фактически возникновение естественнонаучной психиатрии во второй половине XIX в. стало отсроченным ответом на призыв П. Гольбаха: «Пусть физики, анатомы, врачи объединяют свои опыт и наблюдения и покажут нам, что следует думать о субстанции, которую хотели сделать непознаваемой» (58, с. 138). — 66 —
|