Социальный статус психотерапии

3. Тождеством исследовательской логики и объясняется удивительный на первый взгляд факт, что сторонники номотетического и

идиографического подходов определяют психотерапию одинаково (если отвлечься от особенностей терминологии, естественно) - в качестве «терапевтической беседы врача с пациентом», «лечебного воздействия на психику и через психику на организм больного» и т. п. Именно таковы общепринятые представления о психотерапии - сторонники оппозиционных партий лишь наполняют их содержанием различных психологических и философских концепций.

4. Но есть и еще кое-что: противоположность позиций эмпирического и феноменолого-герменевтического подходов в отношении объективности предмета психотерапии выступает лишь формой проявления более глубокого и исторически предшествующего конфликта между биологической и антропологической психиатрией, объективной и субъективной психологией, «науками о духе» и «науками о природе». Сам термин «психотерапия», представляет собой типичное «трудное слово» Шалтай-болтая - «совсем, как портмоне, - в одном слове упакованы два смысла» (231, с. 92). Первый из них содержит указание на душу и соответствующее ей множество пониманий, от примитивно фетишистского до того, которое изложено в «Феноменологии духа» Гегеля и трансцендентальной феноменологии Гуссерля. Второй, а именно, - «лечение», уводит в область человеческой телесности и ее патологии -анатомии, физиологии, нейробиологии, биохимии и т. д. и т. п.

Что же в конечном счете проявляется в этом движении противоречий и служит его началом? Конечно психофизиологическая проблема - скрыть ее не способна никакая новейшая терминология. Но это означает, что без философии, в компетенции которой эта проблема находилась несколько столетий - с середины XVII в., когда Декарт открыл ее, - разрешить психотерапевтические противоречия невозможно. На Западе это обстоятельство первым осознал Л. Бинсвангер.

Глава 2. Концепция «душевной болезни» клинической психиатрии и ее гуманитарные и социально-правовые следствия.

В этой главе мы обратимся к теоретическим основаниям клинической психиатрии, в недрах которой сформировалось противоречие (психофизическая проблема), с проявлениями которого мы столкнулись при анализе различных определений психотерапии и методологических подходов к исследованию ее специфики. Нашим проводником будет Л. Бинсвангер, проанализировавший систему базисных идеализаций психиатрии и показавший априорный характер ее основоположений. Мы рассмотрим, как проявляются психиатрические a pripori в нозологических концепциях и способах лечения «душевных болезней». Особое внимание будет уделено гуманитарным и юридическим следствиям психофизиологического дуализма.