Путь на голгофу

Подытоживая перечисленные проблемы, можно еще раз подчеркнуть, что боль, смерть и отсутствие гарантированной социальной помощи, — основные проблемы, которые ждут своего разрешения. То внимание, которое мы оказываем приходящим в мир, должно оказываться и тем, кто его покидает.

Глава 3

ПРОБЛЕМЫ ХОСПИСНОЙ СЛУЖБЫ В РОССИИ

Хосписное движение зародилось в 60—70-ых годах в Англии и связано с именем доктора Сесилии Сандерс, работавшей с терминальными онкологическими больными. С этого же времени отмечается всеобщий интерес к раз­витию паллиативной медицины. Необходимо отметить, что возникновение хосписного движения напрямую связано с гуманистическими традициями, которые декларировали осо­бое отношение к страданию и смерти. В этом плане особую роль в подготовке общественного мнения сыграло иссле­дование Элизабет Кублер-Росс «О смерти и умирании» (1969 г.), а также работы доктора Р. Моуди об опыте потусторонних переживаний.

Само слово «хоспис» имеет латинское происхождение и означает — «странноприимный дом». Еще во времена средневековья существовали такие монастырские дома для заболевших пилигримов, шедших на поклонение в Святую Землю (Палестину).

В настоящее время хосписы — это учреждения, где осу­ществляется комплексная помощь умирающим онкологи­ческим больным, а иногда и больным СПИДом. Помимо медицинской помощи, занимающейся, в широком смысле слова, обезболиванием, уходом за больными и контролем над симптоматикой, то есть всем, что входит в понятие паллиативной медицины,— здесь оказывается психологи­ческая поддержка как больным, так и их родственникам. Последнее вызвано впечатляющей статистикой: после смер­ти больного резко возрастает заболеваемость и смертность его близких (от 40% и выше).

Хосписной службой оказывается также социальная по­мощь. Следует особо подчеркнуть милосердный характер движения, в котором за рубежом участвуют не только медики, но и сотни волонтеров — добровольцев. Недаром

45

одним из принципов хосписа является то, что «за смерть нельзя платить». Уважение к двум критическим точкам, перед которыми все равны, — рождению и смерти, сви­детельствует о гуманизме общества.

Возникновению хосписов в России мы обязаны англий­скому журналисту Виктору Зорза, который сумел пробить бюрократические стены и организовать здесь первый хос­пис — в Санкт-Петербурге.

Целесообразность организации службы хосписа может основываться не только на идеалах милосердия, но и на чисто экономических выгодах. Достаточно назвать такие цифры: в США тратится в год на купирование болевого синдрома 66 миллиардов долларов при стоимости строи­тельства одной подводной лодки 1,2 миллиарда. Учитывая, что весь флот США имеет около 30 современных подводных лодок, можно сделать определенные выводы. Однако в Рос­сии все иначе, несмотря на то, что формально хосписная служба руководствуется методикой обезболивания, приня­той ВОЗ, где одним из принципов является дача обезбо­ливающих препаратов «через рот».