Путь на голгофу

Апатический синдром — это тот же этап в динамике реакций, которые весьма целесообразно адаптируют паци­ента к меняющимся условиям. И здесь необходимо дать организму «набрать силу», восстановиться для дальнейшего. Таким образом, и апатический синдром является адаптивной реакцией организма.

Астено - депрессивный синдром наблюдался у 23-х па­циентов (10,8%) на поликлиническом этапе. В период по­ступления — в 20 случаях — 9,4%, на остальных этапах его роль падает. В период выписки отмечалось всего 4 наблюдения — 2, 09%. В клинической картине больных выступали подавленность, тоскливость с переживаниями безнадежности своего заболевания, ранней или поздней, но обреченности. Этой симптоматике сопутствовал заметный депрессивный фон. Следует отметить превалирующую связь этого синдрома с группой «циклоидного» склада характера, о котором мы скажем подробнее несколько позже. Тяжесть психогенных реакций внутри описываемого синдрома уже показывала явную тенденцию к уравновешиванию легких, средних и тяжелых его степеней. Так, при поступлении легкая степень астено - депрессивного синдрома фиксирова­лась в 50% наблюдений, средняя и тяжелая так же — в 50%.

Астено - ипохондрический синдром отмечался на первых трех этапах в незначительном проценте случаев — 0,9%;

28

2,3%; 2,05% от общего числа синдромов. Зато на после­операционном этапе и в период выписки, когда в пере­живаниях больного выступают страх осложнений, тревога по поводу заживления операционной раны, беспокойство в связи с последствиями калечащей операции, он выходит на первое место среди других реакций — 21,02% и 26,1%. Тем не менее тяжесть переживаний внутри этого синдрома явно идет на убыль. После операции легкая степень от­мечалась в 51,2% наблюдений, средняя и тяжелая — в 48,8%. При выписке 40% случаев относились к легкой степени, соответственно 60% — к средней и тяжелой.

Деперсонализационно - дереализационный синдром на­блюдался на поликлиническом этапе у 3-х больных (1,4%), при поступлении — у 2-х (0,9%); перед операцией — у 8 пациентов (4,1%); после операции — у 4-х (2,05%); при выписке — у 2-х больных (1,04%). Больные жалова­лись, что утеряли ощущение реальности жизни, не ощущают ни окружающего, ни даже своего тела; требовали снот­ворных, хотя засыпали без них, отмечали исчезновение вкусовых ощущений, аппетита, а вместе с этим — вообще удовлетворенности от совершения тех или иных физиоло­гических актов. Можно было отметить определенную связь частоты этого синдрома с группой так называемых «истероидно - стигматизированных» больных. По тяжести пере­живаний его можно отнести скорее к «среднему» типу.