Психотерапия. Теория и практика

Основные положения структурного подхода, сформулированные в 1960-1980-х гг. применительно к модели человеческого познания, состоят в следующем.

Порядок. В индивидуальном потоке сознания имеют место раз­личные события: восприятие, мечты-образы, образы памяти, вер­бализованные мысли и чувства разной интенсивности, которые воз­никают и смешиваются друг с другом. В недрах этого хаоса, изме­няющегося содержания потока сознания с точки зрения структур­ной теории существует порядок, или структура.

Рассмотрим простой пример. Вот человек пробуждается от печаль­ного сна. Вставая с постели, он настроен тоскливо и мрачно. Детали сна невольно припоминаются ему, вот он подходит к окну и выгля­дывает на улицу. Его взгляд на какой-то момент приковала яркая герань на подоконнике, затем он перевел его на голые деревья во дворе. «Моя жизнь похожа на холодную зиму, она такая же безрадо­стная, как эти деревья, - подумал он, - но моя зима не сменится вес­ной». Воспоминания об одиноком детстве автоматически всплыли в памяти и завладели его мыслями, как бы доказывая безнадежность всей его жизни как в прошлом, так и в будущем. Новый день пока­зался ему невыносимым придатком к бессмысленному существованию.

Есть структура, порядок, лежащие в глубине потока перемежа­ющихся элементов сознания главного героя этого эпизода. Детали сна, грусть, избирательное внимание к голым деревьям, а не к яр­ким цветам, внутренний диалог о безнадежности существования, безрадостные воспоминания, негативная окраска предстоящего дня образуют часть депрессивного опыта. То, что А. Бек (1976) назвал «когнитивной триадой депрессии», есть часть структуры, связую­щей фрагменты перцептивного, творческого, эмоционального и ин­теллектуального опыта.

Иерархия структуры. Структура человеческого познания пред­ставляется как иерархическая по своей природе и по определению взаимодействующая с эмоциями и поведением. Высшие уровни иерархии определяют стратегические цели деятельности субъекта, в то время как решение конкретных ситуативных жизненных задач входит в компетенцию нижележащих подчиненных уровней.

В когнитивной организации депрессивной личности иерархиче­ски высший уровень квалифицирует (категоризирует) большое ко­личество действий как «бессмысленных» и тем самым санкциони­рует бездействие и пассивность как наиболее «благоразумное» ре­шение сохранить силы, не тратя их на указанные действия. Подчи­ненные уровни когнитивной структуры руководствуются этим ре­шением (не тратить усилия на бессмысленные действия) с учетом окружающей обстановки: когда есть выбор (либо оставаться дома, либо идти на встречу с друзьями), пациент выбирает первый вари­ант; когда его призывают принять участие в беседе, он говорит по возможности мало и уклоняется от прямых взглядов; когда он по­лучает приглашение принять участие в каком-либо совместном ме­роприятии, начинает отказываться, и т. д.