Психотерапия. Теория и практика

Подводя итог краткому изложению вклада А.Эллиса в общую когнитивную ориентацию терапии, я бы хотела отметить три важ­ных замечания, сделанные им. Первое относится к обращению вни­мания на внутренний диалог, который, по сути дела, раскрывается во внешне монологических высказываниях клиента. Примеры, на которые мы ссылались при изложении материала, наглядно демон­стрируют присутствие в высказываниях значимого Другого, чьи контуры, а порой и интонации и даже внешний облик можно вос­создать, а реконструировав внутренний диалог, терапевт получает возможность «встроиться» в него и тем самым изменить обычно безысходное хождение по замкнутому кругу замкнутого в самом себе самосознания. Здесь, на наш взгляд, А. Эллис чрезвычайно при­близился к идее диалогической структуры сознания и, по сути дела, предложил методы работы, направленные на изменение внутрен­него диалога как посредника глубоких личностных изменений. Вто­рое замечание касается идеи А. Эллиса о центральной роли ирра­циональных долженствований в дисфункциональных расстройствах. Эта идея перекликается с идеей Я- и объект-репрезентаций в тео­рии объектных отношений, тем самым доказывая свою психологи­ческую обоснованность. Наконец, третье замечание относится к по­пытке автора РЭТ создать целостную систему с учетом реального единства и целостности внутренней душевной жизни человека, где деление на когнитивные и аффективные процессы не более чем на­учная абстракция, а как известно, «суха теория, мой друг...»

Структурная когнитивная терапия: структура индивидуального знания

Структурное направление в когнитивной терапии исходит из признания главенствующей роли отношений между различными аспектами и уровнями познавательной системы, иными словами, настаивает на системном строении индивидуального знания чело­века о самом себе и об окружающем мире. В своем происхождении и функционировании когниции вступают во взаимодействие с аф­фективными (в том числе неосознаваемыми) и интерперсональны­ми процессами. Основы СКТ закладывались на всем протяжении развития когнитивной психологии и в 1950-е гг. нашли воплоще­ние в теории личностных конструктов Дж.Келли и соответствующем терапевтическом направлении конструктивизма. Из идеи струк­турной организации познавательной системы исходят, как было показано выше, и А. Бек и А. Эллис; отличительной особенностью СКТ является интеграция когнитивизма с эволюционной эписте­мологией, психологией развития и психологией Я (В. Гвидано, 1987 1991 и Дж.Лиотти, 1983). СКТ, опираясь на идеи Ж.Пиаже, при­влекает внимание к истокам и процессу развития когнитивных структур в онтогенезе индивида, к условиям внутрисемейных взаи­моотношений, благодаря которым у ребенка формируются опре­деленные когнитивные схемы, или «структуры», которые из-за аф­фективной насыщенности отношений закрепляются, становятся ригидными и навязчиво воспроизводящимися. Теория эмоциональ­ной привязанности Дж. Боулби представляется создателям СКТ наи­более подходящей интегрирующей парадигмой для понимания меж­личностного происхождения, динамики и реорганизации познава­тельных структур в процессе индивидуального развития, психопа­тологии и психотерапии.