|
циентом прежних, вытесненных и забытых эмоций и влечений на аналитика, частично же являются реальными {терапевтичес- кий альянс) отношениями врача с больным, нуждающимся в помощи. Основным лечебным фактором в психоанализе явля- ются интерпретации сопротивлений, психологических защит, трансферентных реакций, возникающих при спонтанном проду- цировании ассоциаций, пересказе сновидений и др. Психоанализ считает процесс вытеснения в бессозна- тельное сексуальных и агрессивных влечений, представле- ний и переживаний главной причиной возникновения пси- хических заболеваний и невротических расстройств. Спе- циальная инстанция (супер-эго) следит за тем, чтобы недо- зволенные мысли и чувства не проникали в сознание и не оказывали влияния на поведение личности и ее поступки. Либидная (преимущественно сексуальной природы) энер- гия вытесненных содержаний создает сгущения внутренних напряжений, приводящие к расстройствам, которые можно устранить путем осознания и "выговаривания" на терапев- тическом сеансе. Однако хороший аналитик не должен удовлетворяться только терапевтическим успехом, он стре- мится высветить генезис психических нарушений и выяс- нить, как они изменяются в процессе лечения. С первых этапов своего возникновения психоаналити- ческий метод утверждал себя не только как терапия, но и как метод научного исследования. Создавая свой подход в рамках традиционной культуры позитивного научного зна- ния, ассимилировавшего интеллектуальные навыки класси- ческой науки XIX столетия, Фрейд считал исследовательс- кую работу психоаналитика неотделимой от собственно врачебной деятельности. Он писал: С самого начала в психоанализе существовала нераз- рывная связь между лечением и исследованием. Знание приносило терапевтический успех. Было невозможно ле- чить пациента, не узнав что-то новое; было невозможным достижение нового инсайта без понимания его благотвор- ных результатов. Наша аналитическая процедура является единственной, где гарантировано это ценное соединение. Только благодаря проведению нашей пастырской работы мы можем углубить наше брезжущее понимание челове- ческого разума. Эта перспектива научных открытий состав- ляет самую величавую и счастливую черту аналитической работы (цит. по 12, T.I, с.25). Соединяя в качестве терапевтического метода строгие критерии научного анализа с принятием интимности при- знаний пациента, фрейдовский подход вошел в историю как яркий пример герменевтической (истолковывающей) про- цедуры в противовес традиционным для медицины того — 22 —
|