|
СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Мы полагаем, что суть психотерапевтического процесса, вызывающего в ходе воздействий и интеракций определенные положительные изменения у пациента, состоит в научении. В психотерапевтическом процессе можно выделить две фазы, цели, функции, характер научения, механизмы воздействия которых противоположны. В первой фазе цель психотерапии заключается в удовлетворении потребностей и ожиданий пациента, 73 улучшение его самочувствия — главная функция происходящих явлений. Пациент получает информацию, ему оказывают поддержку, в результате чего происходят изменения его психофизиологического состояния, т. е. проявляется плацебо-эффект. Механизмом, обусловливающим достижение этого результата, является процесс пассивного научения. Во второй фазе участники стремятся достигнуть цели, поставленные перед ними психотерапевтами. Изменение личности является конечной целью пациентов, страдающих невротическими расстройствами; изменение установок — цель пациентов, имеющих другие расстройства. Функция этой фазы — достижение у индивида более обширных изменений, они происходят в результате проблемного научения, которое благоприятно отражается на процессе активного переучивания пациента [Leder S. et al., 1966; Leder S., 1971]. Переучивание является социальным процессом, оно может проходить в терапевтической ситуации с участием двух человек или группы. Данные.по психологии малых групп свидетельствуют, что группа является более эффективным инструментом, контекстом для научения и действия, чем ситуация и отношения в рамках диады. Присутствие других участников повышает уровень мотивации индивида при выполнении заданий и вовлечении в определенную активность; суждения и оценки группы точнее, чем у индивида, группа предоставляет большее число правильных решений, ее научение проходит быстрее, в ней больше возникает оригинальных замыслов, она с большей степенью риска принимает решения [Shaw M., 1974]. Результаты не вытекают автоматически из групповой активности, они связаны и зависят от определенных характеристик членов группы (в том числе руководителя группы) и происходящих в ней процессов и явлений. Различные теоретические модели, например R. Vinter и G. O'Connor, помогают понять закономерности, свойственные малым группам, и могут быть полезны для выяснения характера лечебных факторов, действующих в данных группах. Это связано с тем, что концептуальной основой этих моделей являются, с одной стороны, теоретические принципы функционирования индивида и происходящих в нем изменений (в том числе улучшения процесса научения), с другой,— концепции социальной психологии с ее богатым теоретическим и эмпирическим запасом знаний о ма- — 55 —
|