Групповая психотерапия

При планировании и осуществлении исследований, относящихся к вопросам о механизмах и эффективности групповой психотерапии, мы полагаем, что изучение их не может сводиться к выделению и исследованию отдельных показателей, какими бы важными они не представлялись, но должно прежде всего учитывать взаимодействие многочисленных и многомерных пере­менных, касающихся метода, психотерапевта, группы, пациента, а также дополняться исследованиями кли­нических, нейрофизиологических, нейрохимических и

;5б

других биологических характеристик больных, исходя из того бесспорного факта, что изменения, происходя­щие в пациенте и являющиеся конечной целью любого психотерапевтического воздействия, относятся к раз­личным уровням интеграции и функционирования организма и определяются взаимодействием многих факторов различной природы.

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ КОНЦЕПЦИЯ

КЛИНИКИ НЕВРОЗОВ ИНСТИТУТА

ПСИХИАТРИИ И НЕВРОЛОГИИ В ВАРШАВЕ*

С. ЛЕДЕР (S. LEDER)

Бурное развитие медицинских наук за последние два столетия способствовало изменению теоретических систем, объясняющих причины и сущность болезней и появление новых лечебных методов, а также пони­мание различных расстройств, особенно невроти­ческих, содержание и сфера проявления патологиче­ских явлений.

Вместе-с тем изменились роль и значение психоло­гического воздействия и общения с пациентом в про­цессе выздоровления. В конце XIX века появились первые внутренне стройные психотерапевтические системы, в которых были предприняты попытки разгра­ничения с помощью психологических средств специ­фических и неспецифических влияний. Они послужили теоретическим обоснованием для двух основных мето­дов воздействия, направленных на эмоциональную сферу больных (суггестивные методы) либо на интел­лектуальную (методы убеждения). ^последующие годы изменялись значение, придаваемое каждому методу, относительная роль и оценка их эффективности, все

* Теоретическую концепцию невротических расстройств и психо­терапии, представленную в данной работе, трудно назвать вполне оригинальной. Она формировалась под значительным влиянием тео­ретических концепций многих авторов и школ, на основе собственно­го клинического, организационного и дидактического опыта Клиники неврозов, а также исследовательских работ членов ее коллектива. Результаты были опубликованы во многих работах, представлены в отчетах и рефератах на международных и национальных съездах, в 1 докторской и 14 кандидатских диссертациях. Эта концепция является, таким образом, результатом раздумий и дискуссий членов коллектива Клиники неврозов Института психиатрии и неврологии, она была и является ориентиром в лечебной и научно-исследова­тельской деятельности и способствует дальнейшим творческим поискам.