2)для уменьшения навязчивых состояний, тиков Мы стремимся к тому, чтобы информация об индивидуальных методах лечения и его целях обсуждалась на занятиях по дискуссионной психотерапии, чтобы участники оказывали в этом помощь друг другу. Например, на занятиях часто задавали следующие вопросы: «Знаете ли вы тренинговые задания этого пациента?», «Видите ли вы возможность подключения к выполнению этих заданий?», «Не возникают ли в палате конфликты, когда пациент вечером выполняет свое задание?». Случается, что пациенты дополняют или корригируют ответы, предлагают более удачное решение, контролируют ход выполнения задания. Пример 2. Группа обсуждает проблему пациента X., которому по индивидуальной программе дано время для систематического выполнения заданий. Группа замечает, что он использует тренинг в ущерб дружеским контактам, не участвует в жизни отделения. Участники предлагают ему составить план выполнения заданий с таким расчетом, чтобы они не мешали его деятельности в рамках терапевтического сообщества. Пациент отказывается, однако группа 372
Прием лекарств обычно трактуется участниками группы как проявление слабости или временная необходимость для выхода из состояния, в котором пациент чрезмерно сконцентрирован на своих симптомах. Соотношение и очередность использования лечебных методов в комплексной психотерапии зависят от цели, которую ставит коллектив, терапевтической концепции и структуры лечебного учреждения. ГЛАВА 15 ПСИХОТЕРАПИЯ В ОБЩЕМ ЗДРАВООХРАНЕНИИ — 283 —
|