Групповая психотерапия

И В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

(ПОЛИКЛИНИКАХ, БОЛЬНИЦАХ, САНАТОРИЯХ,

ПРОФИЛАКТОРИЯХ И РЕСОЦИАЛИЗИРУЮЩИХ

УЧРЕЖДЕНИЯХ)

В. А. ТАШЛЫКОВ (СССР)

Развитие психотерапии в современной медицине, по мнению ряда авторов [Боухал М., Конечный Р., 1974; Кабанов М. М., 1979], определяется сущест­вованием различных ориентации в терапии от «нозо-центрической» установки на болезнь, «антропоцент­рической» установки на больного человека до «со-циоцентрической» установки на связи личности с со­циальной средой. «Нозоцентрической» направленности соответствуют дальнейшая разработка и применение преимущественно методов «симптоматической» пси­хотерапии (например, суггестивные воздействия и методы поведенческой терапии), «антропоцентриче­ской» — рациональная психотерапия и «личностно-ориентированные» методы (в частности, патогене­тически обоснованная психотерапия, по В. Н. Мяси-щеву). Методы групповой психотерапии отражают развитие «социоцентрической» направленности в современной медицине.

Достижения в области психотерапии в социали­
стических странах привели к широкому распростра­
нению и дифференцированному применению различ­
ных форм и методов, соответствующих указанным
выше психотерапевтическим ориентирам не только
в психиатрической, но и общесоматической лечебно-
восстановительной практике [Alexiew A., 1976; Hidas
G., 1976; Hock К., Konig W., 1976; Kratochvil S.,
1976; Seidel K., Szewczyk N.. 1976; Kabanow М. М.
et al., 1976].j

374

Активное внедрение психотерапии во все области медицины обусловливается также увеличением числа затяжных и маскированных форм нервно-психических и соматических нарушений, а вопрос о задачах пси­хотерапии и выборе' релевантных методов решается в соответствии с материалистическим пониманием соотношения биологических, психологических и со­циальных факторов при той или иной патологии.

Тенденция к расширению организационных форм психотерапевтического обслуживания населения (пси­хотерапевтические отделения в больницах и сана­ториях, психотерапевтические кабинеты в психонев­рологических диспансерах и общесоматических поли­клиниках) требует использования соответствующего этим организационным формам диапазона психотера­певтических методов [Ледер С., 1975; Карвасар-ский Б. Д., 1980, 1985].

Центральным организационным звеном психо­терапевтической помощи населению в СССР явля­ется психотерапевтический кабинет (в поликлинике, диспансере, санатории), осуществляющий специа­лизированные воздействия, включающие в себя не только симптоматические, но и каузальные индиви­дуальные и групповые психотерапевтические методы. Отличительной особенностью работы кабинета пси­хотерапии в общесоматической поликлинике является не только контингент больных, состоящий из больных неврозами и пациентов с невротическими осложне­ниями органических заболеваний нервной системы и соматической патологии, но и преобладание «симп­томатических» методов психотерапии, которые чаще применяются, чем рациональная психотерапия и групповая психотерапия. Это преимущественно те­матически ориентированная психотерапия с активной позицией психотерапевта, делающего в ходе занятий акцент на предоставлении пациентам информации и эмоциональной поддержки.