|
279 Рис. 2. Расстояние между понятием «идеальный психотерапевт» и понятиями, отражающими отношения к различным терапевтическим воздействиям (объяснения в тексте). между его актуальной конфликтной ситуацией и симптоматикой (как неспецифической реакции на эмоциональный стресс) при возможности частичного осознания и понимания собственной роли в возникновении конфликтной ситуации; высокая степень осознания подразумевает осознание и понимание специфической, содержательной связи между симптоматикой и внутренним конфликтом, а также генезиса этого конфликта. Опросник состоит из двух частей. Первая часть опросника представляет собой две шкалы, одна из которых направлена на измерение степени понимания пациентом связи между выраженностью имеющейся у него симптоматики и психотравмирующей ситуацией и способом переживания (пациенту предлагается выбрать высказывание, которое отражает его понимание причин периодического усиления симптоматики), а другая шкала — на измерение степени понимания связи между возникновением невротических нарушений и психосоциальными факторами (пациент отмечает высказывание, отражающее его понимание причин возникновения у него невротических нарушений). Вторая часть опросника представляет собой перечень основных психологических проблем и конфликтов и будет описана ниже. 280 Е. В. Кайдановской (1987) были получены данные, свидетельствующие о возрастании у больных неврозами в процессе групповой психотерапии как степени осознания истинных причин своего заболевания, так и понимания роли психологических факторов в возникновении заболевания и периодическом усилении симптоматики. До начала лечения в ответах пациентов доминируют высказывания типа «симптоматика усиливается вследствие перемены погоды», «без видимых причин» и т. п.; в конце лечения чаще всего указываются следующие причины — «в некоторых трудных для меня ситуациях», «вследствие переживания мною таких чувств, как неуверенность, обида, злость» и т. д. Осознание больными психологических причин своего заболевания в процессе групповой психотерапии развивается от момента отсутствия понимания роли психогенных факторов в возникновении невроза (в лучшем случае осознаются связи между его симптомами и неспецифическим напряжением) к достижению понимания специфического содержательного или адаптивного характера симптомов, полного осознания роли собственных эмоционально-личностных проблем и особенностей системы отношений в возникновении типичных для больного конфликтных ситуаций и понимания их генеза. Указанные изменения являются статистически достоверными. Различий между группами больных с разными формами неврозов в отношении степени осознания психологических механизмов своего заболевания в данном исследовании не выявлено. — 212 —
|