|
276.. Рис. 1. Расстояние между понятием «Я как человек» и другими самооценочными понятиями реального и идеального блоков (объяснения в тексте)/ чений понятия «моя болезнь» по факторам активности, оценки и силы, которые соответственно составили -0,28±0,05; -0,90+0,06; -0,15+0,06. Понятие «моя болезнь» удаляется от самооценочного реального блока отношений (расстояние между ним и понятием «я как человек» на этом этапе исследования составило 3,1), что может отражать переориентацию пациентов, уменьшение значения болезни в их жизни и представлении о себе, выход из роли больного. На рис. 1 графически представлены расстояния между понятием «я как человек» (1) и понятиями «моя болезнь» (14), «я как мужчина (женщина)» (2), «я как работник» (3), «я глазами окружающих» (4), «я глазами группы» (5), «я глазами психотерапевта» (6), «самостоятельность» (16), «ответственность» (17), «каким я хотел бы быть как человек» (18), «каким я хотел бы быть как мужчина (женщина)» (19), «каким я хотел бы быть как работник» (20). На рис. 1 отображены только расстояния между понятием «я как человек» и каждым из названных понятий. Отношение к лечению. В ряде исследований [Кайдановская Е. В., Кумкова Е. И., Мурзенко В. А и др., 1979; Кайдановская Е. В., 1982; Кайдановская Е. В., 1987] отношение к лечению изучалось с помощью опросника, включающего 22 высказывания и позволяющего вычленить из разнообразной мотивации к лечению 5 основных типов: установка на достижение осознания психологических механизмов болезни, уста- 277 новка на изменение поведения, установка на достижение симптоматического улучшения, установка на получение «вторичного выигрыша» от болезни и иная мотивация (например, собственная концепция болезни, желание лечиться современными методами и пр.). Исследование отношения к лечению с помощью указанного опросника осуществлялось трижды: в начале, в середине и в конце курса групповой психотерапии. Динамика и степень выраженности установок больных к лечению свидетельствуют о статистически значимом изменении в процессе групповой психотерапии почти всех изучавшихся установок. Исключение составила установка на симптоматическое улучшение, изменение которой в целом по всей группе пациентов не достигло уровня статистической значимости. Значения показателей установок на достижение осознания психологических механизмов болезни (познавательная установка) и изменение поведения (поведенческая установка), которые рассматривались в качестве наиболее продуктивных, в процессе групповой психотерапии достоверно возрастали и уже к середине лечения занимали ведущее место (в начале лечения доминирующей являлась установка на достижение симптоматического улучшения). В первом исследовании выраженность познавательной установки составляла 58,44% от максимально возможного количества баллов при этом типе установки, во втором исследовании — 71,50%, в третьем — 79,50% (все различия достоверны). Соответственно степень выраженности поведенческой установки составила 61,50%, 69,72%, 77,17%. — 210 —
|