Групповая психотерапия

Исследование динамики клинико-психологических показателей у больных неврозами в процессе группо­вой психотерапии проводилось также с помощью шка­лы, в которой самим больным оценивались (в семи градациях) общее самочувствие, сон, аппетит, настро­ение, активность, раздражительность, концентрация внимания, тревожность и др. Под влиянием групповой

274

психотерапии отмечено статистически достоверное сни­жение общего показателя, свидетельствовавшее об улучшении состояния больных [Ферчева-Станчева А., 1978].

1.2. Динамика индивидуально-психологических пока­зателей в процессе групповой психотерапии

Отношение к болезни. В исследовании Э. Б. Кар­повой (1987) отношение к болезни изучалось с помо­щью опросника «Тип отношения к болезни», разрабо­танного в Ленинградском научно-исследовательском психоневрологическом Институте им. В. М. Бехтерева [Кабанов М. М., Личко А. Е., Смирнов В. М., 1983; Карпова Э. Б., 1986]. Опросник состоит из разделов, характеризующих отношение к наиболее значимым для больного жизненным проблемам и ситуациям при раз­ных типах реагирования на болезнь, и направлен на психодиагностику 12 типов отношения личности к бо­лезни (по классификации А. Е. Личко и Н. Я. Ивано­ва, 1980). Все типы отношения к болезни объединены в три блока. Первый (I) блок включает гармоничный, эргопатический и анозогнозический типы отношения к болезни, при которых социальная адаптация в связи с заболеванием существенно не нарушается. Второй (II) блок объединяет тревожный, ипохондрический, невра­стенический, меланхолический и апатический типы отношения к болезни, характеризующиеся наличием дезадаптации с интрапсихической направленностью. В третий (III) блок вошли сенситивный, эгоцентриче­ский, паранойяльный и дисфорический типы отноше­ния к болезни, отражающие сенсибилизированное от­ношение к болезни, имеющее интерпсихическую на­правленность дезадаптации в связи с заболеванием. Первоначально опросник предназначался для изучения типов отношения к болезни у больных с хроническими соматическими заболеваниями.

Изучение типов отношения к болезни у больных неврозами и их изменений в процессе групповой пси­хотерапии показало, что в начале лечения наиболее частыми были типы, относящиеся ко II блоку (41% па­циентов), типы отношения к болезни III блока оказа­лись характерными для 29% больных, I блока — для 19%. У 11% пациентов отношение к болезни не сло­жилось в определенный паттерн и квалифицировалось как диффузное. Наиболее характерными типами отно-