|
ЭФФЕКТИВНОСТЬ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ГРУППОВОЙ ПСИХОТЕРАПИИ С точки зрения практического применения различных методов групповой психотерапии, опирающихся на разные теоретические положения, результаты исследований в принципе не дают однозначных данных, свидетельствующих о большей эффективности какого-либо из применяемых методов. Сравнительные исследования различных методов концентрировались в последние годы на сравнении групп, в которых применялись следующие методы: гештальт и «counseling» [Bailey J., 1974], рационально-познавательные и роджеровские [Findley J., 1974], поведенческие и аналитические [Sloane R. et al., 1975], поведенческие и познавательные [Lomont J. et al., 1969; Di Loreto A., 1971; Mei-chenbaum D. et al., 1971; Guthride M. et al., 1973; Ulrich de Muynk R., 1975; Wedel S., 1977], поведенческие и техники, направленные на решение проблем [Sarason J., 1973; Rose S., 1974; Grawe К., 1978]. 237 В большинстве этих исследований не установлено существенных различий в эффективности примененных методов или техник. Однако указывается, что, возможно, это объясняется тем, что при сравнении использовалось ограниченное число показателей, причем учитывались лишь средние групповые величины. М. Gelder и соавт. (1967) сравнивали результаты обследования 42 пациентов с фобиями, которые лечились групповой аналитической психотерапией, индивидуальной и систематической десенсибилизацией «в воображении». Групповая психотерапия длилась 18 мес, индивидуальная — 12, а десенсибилизация — 9. Результаты, полученные через 6 мес лечения, показали, что десенсибилизация была самой эффективной в отношении симптоматического улучшения. Спустя 18 мес различия уже не были статистически достоверны, хотя наибольшее улучшение сохранилось у пациентов, лечившихся десенсибилизацией. Наблюдались также качественные различия. Групповая психотерапия была менее эффективна в уменьшении страха в целом, но вызывала заметные изменения в отношениях с другими людьми (независимо от того, наблюдалось симптоматическое улучшение или нет). Систематическая десенсибилизация прежде всего приводила к уменьшению интенсивности симптомов. Исследования L. Luborsky и соавт. (1975) не подтвердили предположения, будто поведенческая терапия более эффективна в лечении фобий, а психотерапия в сочетании с фармакологическим лечением — в терапии психосоматических расстройств. М. ОЫег (1975) отметил значительно большую эффективность поведенческих техник по сравнению с групповой психотерапией в лечении сексуальных расстройств. Применение поведенческих техник в лечении гомосексуальных проблем давало лучшие результаты, чем групповая психотерапия, но только при учете непосредственных результатов лечения. — 180 —
|