Групповая психотерапия

4. большее умение устанавливать удовлетворяю­
   щие отношения с другими людьми;
5. увеличение умения разрешать проблемы и жиз­
   ненные задачи;
6. изменение установок;
7. большая способность к эмоциональным реакци­
   ям, адекватным ситуации;
8. формирование гармоничной личности;

9)рост творческой самореализации и развития.

Мы не упоминаем всех наблюдаемых исследовате­лями изменений, происходящих в результате примене­ния групповой психотерапии. Речь идет о самом факте возникновения таких изменений, а также о их широком спектре: от чисто симптоматических сдвигов до глубо­ких изменений личности. Важно то, что достижение из­менений такого типа возможно в результате включе­ния в психотерапевтические группы или, что более правдоподобно, такие изменения могут начаться в ре­зультате активного участия в деятельности группы [Meltzoff J., Kornreich M., 1970; Bednar R., Lawlis F., 1971; Parloff M., Dies R., 1977; Bednar R., Kaul Т., 1978]. Следует, однако, учитывать, что не все

228

изменения носят длительный характер, а некоторые из них не могут считаться полезными для жизни вне груп­пы [Lieberman M. et a!., 1973; КПтапп Р., 1976; Lieberman M., 1978].

Тем не менее психотерапевт в настоящее время мо­жет иметь большую уверенность, что, рекомендуя па­циенту групповую психотерапию, дает ему возмож­ность участия в таких формах организованной актив­ности, которые могут способствовать приобретению по­лезных изменений как для самого пациента, так и его окружения.

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ГРУППОВОЙ ПСИХОТЕРАПИИ

Из результатов многочисленных исследований сле­дует [Bond G., Lieberman M., 1978], что от 17 до 57% пациентов, начинающих групповую психотерапию, от­казываются от этой формы лечения до планового сро­ка ее окончания. Это можно рассматривать в качестве информации, что для подобных пациентов, по крайней мере по их субъективным представлениям, групповая психотерапия не дает ожидаемых результатов. Ока­залось, что процент лиц, отказавшихся от лечения групповой психотерапией, значительно выше в сравне­нии с лицами, леченными индивидуальной психотера­пией [Frank J., 1957; O'Brien С., 1972; Hargrea-ves W., 1974].

Большинство больных, отказавшихся от групповой психотерапии, пытались объяснить свой отказ отличи­ем групповой психотерапии от индивидуальной. Груп­повая психотерапия в начальном периоде пребывания в группе оказывается для пациента более напряжен­ной, чем индивидуальная психотерапия. Из работ I. Yalom (1975) и С. O'Brien (1972) следует, что этот трудный период длится до момента создания в группе ощущения общности (принадлежности), которое осно­вывается на вовлечении пациента в групповой про­цесс, создает у него ощущение принятия группой и психотерапевтом.