Групповая психотерапия

Другим системным подходом к типологизации групп является их деление ex post, т. е. с точки зрения анализа их функционирования. Здесь будет приведена классификация существующих групп, ос­нованная на выявлении сходств и различий в кон­тексте лечебных факторов.

Встречаются попытки делений групп с учетом ка­кой-либо одной существенной особенности, например поставленной цели, используемого метода, стиля ве­дения или работы группы. На основе эксперимен­тальных исследований и клинической практики, с учетом особенностей или измерений ведутся поиски оптимальной модели функционирования группы. Ча­сто предметом исследований и дискуссий становятся проблемы однородности или неоднородности психоте­рапевтической группы, закрытости или открытости

группы.

Многие авторы подразделяют психотерапевтиче­ские группы на три типа: психотерапия в группе, психотерапия группы, психотерапия посредством груп-

148

пы [Parloff M., Glassman S., 1977; Petersen P., 1981; Wright Т., 1983]. По мнению M. Parloff, главными при классификации являются два фактора: объект психоте­рапевтического воздействия и личностные характерис­тики психотерапевта,>который это воздействие осуще-•ствляет [Yalom I., 1975]. S. Glassman и Т. Wright (1983) выделяют цели группы. Обоснованным является и критерий функции группы в каждой из трех систем. С каждой функцией (группа как фон, как соответ­ствующая цель психотерапевтических манипуляций и как основной инструмент воздействия) связана определенная система отношений, ролей, задач трех основных составляющих психотерапевтической груп­пы — индивида, психотерапевта и коллектива па­циентов. Принятие той или иной системы связано с определенным способом понимания сущности человека и его развития, роли среды, концепции возникновения и лечения функциональных расстройств.

ПСИХОТЕРАПИЯ В ГРУППЕ

При подобном подходе, берущем начало в клас­сической теории психоанализа [Wolf A., Schwartz E., 1962; Rosenbaum M. et al., 1963], группа играет роль фона, контекста, в котором протекает индивидуальная психотерапия пациента. Группе отводится второсте­пенная роль, хотя не исключается ее благотворное катализирующее воздействие. Вторичность группы по отношению к индивиду вытекает из понимания индивида как существа прежде всего биологического, социальное при таком подходе отступает на второй план. Поэтому авторь^возражают как против прежде­временного переноса понятий и конструктов из об­ласти индивидуальной психотерапии и социальной психологии, так и манипулирования такими терми­нами, как «сопротивление группы», «единство груп­пы» и т. п. По их мнению, групповая сплоченность может привести к чрезмерному униформизму и кон­формизму личности в ущерб ее индивидуальному росту и развитию. Социальное развитие личности и ее возможные нарушения протекают на фоне и в ре­зультате отношений со значимыми людьми, поэтому особая роль в этой системе отводится психотерапев­ту. В связи с этим некоторые авторы говорят об ориентации на психотерапевта [Goldstein A. et al.,