Групповая психотерапия

Исследования психического состояния онкологи­ческих больных до и после операции, особенностей их «внутренней картины болезни», психологических защитных механизмов, процесса формирования «син­дрома изоляции» позволяют использовать отдельные стороны личностно-ориентированной групповой пси­хотерапии как в лечении этой категории больных, так и в психопрофилактической работе с ними [Ге­расименко В. Н. и др., 1978, 1983; Гнездилов А. В., 1978; Рожнов В. Е., Мацанов А. К., 1979; Бажин Е.Ф., Гнездилов А. В., 1980; Шиповников Н. Б., 1980; Гнез­дилов А. В. и др., 1983; Dietz Н., 1972; Surawioz F. et al., 1976].

M. Vachon, W. Lyall (1976) приводят свой много­летний опыт работы с больными раком. В качестве одной из форм групповой психотерапии указываются одночасовые еженедельные занятия, на которых члены группы обеспечивают взаимную моральную поддерж­ку, делятся собственным опытом адаптации к своему заболеванию и нахождения альтернативных путей преодоления эмоционального напряжения и проблем, вызванных болезнью.

Описаны попытки проведения групповой психо­терапии даже с безнадежно больными — пациентами с метастатической карциномой [Yalom I., Greaves С., 1977]. Психотерапия проводилась ежедневно в те­чение 90 мин в группе из 6—7 пациентов. Авторы считают, что такая форма работы — эффективное средство, обеспечивающее пациентов поддежкой и позволяющее им более действенно справиться с ог­ромным стрессом путем совершенствования адапта­ции к эмоциональным расстройствам, сопровожда­ющим заболевание. Открытая конфронтация со смер­тью позволяет пациенту ориентироваться не на прош­лое или будущее, а на настоящее — на «жизнь», а не на «смерть»; уходит страх быть униженным, попасть в трудную ситуацию, поскольку «рак излечивает неврозы». Подчеркивается сложность роли психоте-

145