|
В этом направлении необходимо вести дальнейшие исследования. В настоящее время проблему состава групп можно рассматривать сквозь призму многочисленных данных о лечебных факторах психотерапевтических групп. Эти данные свидетельствуют, что пациенты независимо от поставленного диагноза извлекают определенную пользу от участия в правильно функционирующих группах. Дополнительную пользу пациентам может принести участие в группах специфических типов. 153 Должны ли быть группы открытыми или закрытыми? Этот вопрос обсуждается довольно оживленно, хотя решение его больше зависит от внешних факторов. S. Kratochvil (1983) следующим образом подводит итоги своих исследований в закрытых и открытых группах в отделении неврозов. В закрытых группах: а) пациенты совместно и одновременно проходят все фазы психотерапевтического процесса, б) существуют более благоприятные условия для проведения экспериментов по использованию различных форм психотерапии и их сравнению, в) групповые переживания характеризуются большей глубиной и силой. В данном случае психотерапевты в значительной мере идентифицируются с группой, их настроение созвучно настроению группы, они с большей эмоциональностью вовлечены в ее работу и более ответственны. Автор проводил сравнительные исследования некоторых параметров небольших закрытых, средних и больших открытых психотерапевтических групп. Средняя активность пациентов всегда была значительно выше в закрытых группах. Результаты сравнения таких переменных, как степень сплоченности и групповой напряженности, интерес к групповым событиям, личная релевантность пациентов и удовлетворение от участия в групповых занятиях, были различными. S. Kratochvil приходит к выводу, что в психотерапевтическом сообществе возможны различные типы групповой деятельности. Наш опыт и результаты ведения психотерапевтических групп различного типа в клинике неврозов частично были изложены в разделах о научных исследованиях коллектива, где рассматривались психотерапевтические методы, используемые в комплексной терапии неврозов. Здесь мы хотим дополнить представленные точки зрения и результаты исследований некоторыми характеристиками и специфическими особенностями определенного типа групп, имеющихся в нашей клинике. Первые гомогенные группы были организованы для пациентов с тяжелым синдромом навязчивых состояний в 60-е годы [Leder S., 1965; Leder S., Wysokinska Т., 1970]. Они имели целью наладить сотрудничество и научить пациентов активно работать по преодолению симптомов. Основные задачи заключались в решении общих проблем, понимании симптомов и трудностей, уменьшении социальной изоляции и эгоцентризма. Важ- — 113 —
|