Групповая психотерапия

В свою очередь S. Slavson (1957) обращает вни­мание на значение сходства основных проблем для пациентов, а Н. Kaplan указывает на важность симп­томатического сходства индивидуальных характе­ристик и степени инсайта. Сходство способствует возникновению взаимной эмпатии, более глубокому пониманию, катарсису, пациенты используют свои наблюдения за поведением участников для подра­жания.

W. Furst (1951) на основании опыта работы с больными неврозами, и используя результаты иссле­дований других авторов, следующим образом сум­мирует плюсы и минусы обсуждаемых характеристик групп. В гомогенных группах происходит:

• более быстрая взаимная индентификация;
• ускорение инсайта;
• уменьшение длительности лечения;
• регулярное участие в психотерапии;
• уменьшение сопротивления и проявлений де­
  структивного поведения;
• гораздо реже создаются подгруппы;

• быстрое устранение симптомов.
  Гетерогенные группы обеспечивают:
• более глубокую психотерапию;
• всестороннюю «проверку действительности»;

152

• более быстрое формирование внутригруппового
  «перенесения»;
• облегчение процесса создания группы.

N. Locke, A. Goldstein и другие авторы считают противоречия в плане гомогенности — гетероген­ности групп псевдопроблемой, они полагают, что по­ляризация подобного типа является ошибочной. Для них более существенным моментом представляется уравновешенность состава групп. Дифференциация пациентов по диагнозам, личностным особенностям и поведению должна обеспечивать процесс оптималь­ного общения и интеракций. Большие различия между участниками могут сделать невозможным процесс взаимодействия. Такой подбор имел бы не структур­ное, а функциональное значение.

В исследованиях, посвященных новым подходам к групповой психотерапии, ведущейся в стационарных отделениях, подчеркивалось, что постановка проб­лемы гетерогенности или гомогенности группы явля­ется не совсем удачной. Это лишь одна из характе­ристик «уравнения со многими неизвестными». Учи­тывая уровень знаний по данному вопросу, можно предположить, что оптимальный состав участников должен быть таким, чтобы они, несмотря на свои различия, могли вести между собой дискуссии. Раз­личия между участниками не должны быть значи­тельными, иначе возникают подгруппы, стремление к обособленности и наблюдается стигматизация. Когда фактор подобия представляется существенным элементом, показана большая однородность группы. Она позволяет уменьшить двузначность и свести угрозу до уровня толерантности членов группы и психотерапевта. Там, где имеются резервы и соот­ветствующее состояние пациентов, фактор разнооб­разия может значительно обогатить и углубить пси­хотерапию.