Опыт эмпирической психотерапии

При существующих в настоящее время обстоятельствах использование диагностических ярлыков лишь затемняет суть явления и препятствует проявлению целительного потенциала процесса. В дополнение к социально заклеймённым и считающимся психологически вредными эффектам, создаётся ложное впечатление, что расстройство – это и есть болезнь, в данном случае душевная, и это служит оправданием для подавляющего медикаментозного лечения, предлагаемого в виде научно обоснованного метода» (30, стр. 324-325).

К настоящему времени всё более очевидно, что число лиц, которым ставятся «серьёзные психиатрические диагнозы» превышает реально имеющееся количество таких больных, а использование медикаментозного подавления психических проявлений неоправданно расширено. Причина этого напрямую связана с ограниченностью представлений о природе необычных проявлений психики. Понимание этого пришло и к самим психиатрам. Например, свидетельством этого являются призывы вернуться, при постановке диагноза шизофрения, к классическим критериям, открытым и описанным Ойгеном Блейлером. Как известно, он относил продуктивную симптоматику не к основным, а к дополнительным (не обязательным) признакам шизофрении.

В своё время он выделил «основные» (первичные) и «дополнительные» (вторичные) симптомы шизофрении.

Основные симптомы шизофрении

• амбивалентность

• аффективные расстройства

• аутизм

• ассоциации (нарушение ассоциативного процесса мышления);

Дополнительные симптомы шизофрении

• галлюцинации

• бред.

При этом Блейлер отмечал, что присутствие дополнительных симптомов в клинической картине шизофрении не обязательно. В настоящее время не мало психиатров забыли об этом и не редко ставят диагноз шизофрении, опираясь на наличие лишь дополнительных симптомов.

Надо отметить, что нынешнее состояние психиатрии в большинстве своём таково, что блейлеровский подход к диагностике шизофрении, при котором «сохраняющийся интерес к личности» позволяет отделить действительно больных людей от лиц, находящихся в процессе личностного развития, требует профессионального мужества основанного на опыте самопознания.

Мой личный опыт наблюдения многих и многих психически здоровых людей, имеющих специфические «симптомы» в определённые периоды их личностного развития, дал мне твёрдое убеждение в естественной необходимости культивирования психиатром, психотерапевтом и психологом способности к неоднозначной оценке психических проявлений. Необходимо уметь признавать в них правомочное свидетельство личностного развития. Я вижу очевидную необходимость в психиатрическом подходе, позволяющем иметь возможность такого взгляда на неординарные психические проявления «движения».