В рамках группы с пациентом проводится раскрывающая психотерапия. Первая сцена занятия демонстрирует неудачу пациента в школе. Он дважды проваливается на экзаменах на аттестат зрелости. В следующей психодраматической сцене он изображает свою уединенную на протяжении всего детства и юношества жизнь с матерью — преподавательницей университета с ярко выраженной обсессивной структурой личности, живущей преимущественно своей работой. Одинокий юноша уже в раннем возрасте тайком зачитывается книгами о нравах и обычаях экзотической родины своего отца, фамилию которого он перестал носить после развода родителей уже на первом году своей жизни. О семье отца почти никогда не говорится, но она еще более завораживает фантазию мальчика, поскольку неизвестный дедушка — в прошлом министр-президент — и такой же неизвестный отец в роли «кронпринца» стали для него воплощением мужественности. Следующая сцена воспроизводит встречу пациента со своим отцом во время поездки за границу, добиться которой стоило ему немалого труда. Она проходит в дружеской обстановке. Беззаботная экзальтированность отца пленяет сына, но и отталкивает его, так что он не без желания возвращается к прежней уединенной, упорядоченной жизни с матерью. В фазе обсуждения все участники группы высказывают свое мнение, что протагонист спонтанно играл только в роли чужого для него отца, но был неспонтанен в роли близкой ему из-за долгой совместной жизни матери. В ролевой обратной связи пациенту становятся понятными причины его эмоциональной разорванности между завораживающим, ярким и опасным миром отца и деда (одно время обоих и в самом деле преследовали) и тесным, скучным, но надежным миром матери. Он осознает также и свою бредовую идентификацию с «достойными преследования отцом и дедом, с одной стороны, и «боящейся преследования» матерью — с другой. После этого занятия медикаменты полностью снимаются. У пациента нет больше ни идеи стать президентом страны вегетарианцев, ни страха преследования; зато он начинает проявлять активность в социальных ролях. До самой своей выписки из больницы он занимается с мальчиком с задержкой психического развития и весьма квалифицированно заботится о больном со старческим слабоумием. Гораздо сложнее наверстать упущенное в развитии психического ролевого поведения у психопатических личностей. Обычно такое удается лишь при с трудом дающемся установлении постоянных межчеловеческих отношений или при постоянном ощущении себя в безопасности в группе, в которой пациент, чувствуя, что его принимают, впервые становится способным к более чуткому ролевому поведению. Благотворным может оказаться и его партнерство в интенсивных психодраматических сценах других членов группы, способное вызвать у него истинное акционально-катартическое сопереживание. При этом не следует отказываться и от психодраматической семейной терапии. — 180 —
|