|
194 А Фрейд между ними есть лишь в том, что функция сна очевидно предрасположена к нарушениям и тем самь1м может служить ареной борьбы для внутренних конфликтов. Нарушения кормления История детских нарушений кормления во всех своих подробностях еще лучше известна аналитик) (См. выше, гл. III, соответствующая генетическая линия. Также А.Фрейд, 1946.) Здесь множество трудностей в кормлении сменяют друг друга как сопутствующие явления развития инстинкта и Я. Первые нарушения образуются при грудном вскармливании младенца, где они обусловлены множеством причин Со стороны матери следует 11меть ввиду телесные препятствия, такие как формы грудного соска, скудность секреции молока и т.п.; или психические препятствия в форме ее отношения к кормлению грудью. Со своей стороны грудной ребенок может привнести телесные трудности, как например, неподготовленный сосательный рефлекс, органически обусловленное снижение пищевой потребности; или психические трудности как автоматический ответ на страх или амбивалентность матери. Следующим частым нарушением является отказ от пищи после отнятия от груди. Его можно предотвратить, если отнятие от груди или бутылочки происходит не мгновенно, а постепенно. Там, где оно переживается ребенком как травма, оно оставляет после себя последствия в форме негативной установки к приему пищи, недоверия против каждого нового вкусового ощущения, отвержения непривычных блюд, снижения орального чувства удовольствия и т.д Случается и противоположное' дети, которые были оторваны от груди внезапно, остаются на всю последующую жизнь голодающими и жаждущими. На следующей степени еда вькодит на аренду борьбы, на которой амбивалентность ребенка по отношению к матери находит свое выражение. (Впечатляющий клинический пример этого — маленький ребенок, который в гневе к матери имел обыкновение не только выплевывать то, чем она его кормила, но и еще соскребал последние остатки пищи с языка.) Такая борьба с матерью разьпуывается вокруг того, что нужно съесть (отказ от определенных блюд, болезненная тоска по другим блюдам и т п), сколько нужно съесть и каким образом след) ет есть (сидеть за столом спокойно, соблюдать правила поведения за столом и т.п.). Глава 5. Патологическое детское развитие 195 Лишь несколько позднее и без такого же отношения к объекту появляется: отвращение к определенным блюдам, которое исходит из воспитания опрятности, т.е. из защиты от анальных побуждений; предпочтение питания без мяса, которое соответствует (там, где вегетарианство не обусловлено взрослым окружение) вытеснению каннибалистских, садистских фантазий; или отказ от приема пищи, который восходит к отвергаемым фантазиям беременности. Нередко родители боятся, что эти безобидные сложности являются предвестниками угрожающих жизни отказов от еды (невротическая анорексия, отсутствие аппети-. та) и без лечения могут в них перейти. Описанные нарушения не являются признаками патологических изменений, а генетически обусловлены и как таковые недолговременны. Они только тогда дают повод для опасения, когда каждое неприятное окрашивание процесса питания ослабляет удовольствие от еды и тем самым содействует осложнениям на следующей ступени. Чем обширнее детские нарушения питания, тем основательнее подготавливается также почва для невротических желудочных и кишечных нарушений взрослой жизни. Архаические страхи — 114 —
|