|
В понимании психопатий Кандинский, как и его выдающиеся современники И. М. Балинский, И. П. Мержеевский и С. С. Корсаков, исходил из признания этих состояний прирожденными аномалиями психики. Он ясно видел отличие психопатий от психических заболеваний и считал, что если в психической болезни есть начало, развитие и тот или иной конец, то при психопатии «вся жизнь — болезнь». Кандинский пользуется для иллюстраций толкования психопатии аналогией из общей медицины с пороками развития. «Это состояние, пишет он о психопатии, относится к сумасшествию от случайных причин совершенно так же, как телесные уродства с пороками физического развития относятся к случайно приобретенным физическим болезням». Кандинский также с предельной четкостью понимал отличие психопатий как прирожденных аномалий личности от врожденных недоразвитии мозга с различными степенями умственной недостаточности. Он учитывал также, что при психопатии речь идет о постоянной дисгармонии всего душевного строя человека и тонко описывал основные черты этой дисгармонии. В своей судебно-психиатрической экспертизе по делу Губаревой он пишет: «Обыкновенное психопатическое состояние» определяется тем, что «весь строй душевной жизни… характеризуется непостоянством, изменчивостью, неустойчивостью, отсутствием внутреннего равновесия, дисгармонией своих отдельных сторон…». Исключительный интерес представляет то, что Кандинский, опережая свое время, смог понять ограниченность статического толкования психопатий. Он указывал на их динамичность, проявлявшуюся в разных ракурсах. Здесь могла идти речь и о предрасположенности к разнообразным патологическим реакциям, и о преходящем психотическом состоянии, и о лабильности больных и склонности к декомпенсации при воздействии различных вредоносных внешних факторов и, наконец, о возможности дальнейшего патологического развития личности. В экспертизе Губаревой Кандинский констатирует и подробно описывает на фоне постоянной психопатичности различные «транзиторные болезненные состояния… равнозначащие с временным полным умопомешательством или с умоисступлением». Также он утверждает, что «психопатическое состояние, начавшееся с первого времени ее жизни и в самом себе носящее условия своего прогрессивного усиления… по временам обостряется… в скоропреходящие состояния полного душевного расстройства». Описывая психопатии, В. X. Кандинский отмечает их разнообразие, выделяет их различные клинические разновидности. В подразделении психопатий на отдельные клинические формы он опирается, главным образом, на господствующие в его время во французской и немецкой литературе представления, обнаруживая огромную клиническую эрудицию. — 126 —
|