|
К оригинальным идейно-словесным автоматизмам относится также выделение Кандинским особых расстройств памяти, названных им «псевдогаллюцинаторными, псевдовоспоминаниями». Вот как он их описывает: «… Какой-нибудь измышленный факт, то есть какое-нибудь представление, созданное фантазией больного мгновенно (в момент своего перехода за порог сознания) становится псевдогаллюцинацией, зрительной или слуховой, и эта псевдогаллюцинация ошибочно принимается сознанием больного за живое воспоминание действительного факта, совершившегося в далеком или недавнем прошлом. Важно, что эти псевдогаллюцинаторно оформленные псевдовоспоминания, по утверждению Кандинского, также возникают неожиданно, непроизвольно, а содержание их имеет аффективное отношение к бредовым идеям больного. Из разнообразных двигательных компонентов психического автоматизма, описанных Кандинским, мы позволим себе остановиться только на рече-двигательных галлюцинациях, поскольку последние, вскоре после выхода на немецком языке книги Кандинского, описаны известным французским психиатром Сегла. Кандинский выделял рече-двигательный вариант психического автоматизма в двух формах автоматического говорения: внутреннего и двигательного (действительного). Последнее он в свою очередь подразделял на непроизвольное и насильственное говорение. Под «внутренним говорением» Кандинский подразумевал такое состояние, когда больному кажется, что он говорит, между тем подлинных речевых высказываний в это время не происходит. При «действительном говорении» речевые высказывания больного имеют место, но при этом больной непроизвольно говорит то, что говорить в ответ на заданный вопрос не имел намерения, либо его речевое высказывание носит непонятно насильственный характер, либо совершается под каким-то чужим влиянием. У ряда больных язык начинает действовать не только помимо воли, но даже наперекор ей, вслух и притом очень быстро, выбалтывается то, что никоим образом не должно было высказаться. В этих случаях воля больных оказывается «бессильной задержать внезапно получивший автономию язык». Как известно, Сегла, кроме этих двух разновидностей рече-двигательных механизмов, описанных Кандинским, выделил еще и третий — «немое говорение», когда больные испытывают обманчивые ощущения автономных от их воли движений губ и языка, так, как будто они говорят, когда в действительности звуковой речи у них не наблюдается. В то же время Сегла, выделяя в одну общую группу словесные галлюцинации, допустил смещение моторных и сензорных проявлений психического автоматизма. Кандинский же строго различал «словесное говорение» и «словесное слушание» у наблюдавшихся им больных. — 112 —
|