Введение в психиатрическую клинику

Вы видите перед собой мужчину несколько истощенного, бледного. Он понимает предлагаемые ему вопросы, хотя и обна­руживает несколько недостаточную сознательность. Он знает, где находится, знает врачей, хорошо помнит события последних дней. Вместе с тем, однако, ориентировка его во времени очень неясная. Даже когда его обучают в этом направлении, он очень скоро опять забывает эти уроки. С другой стороны, он рассказы­вает о том, чего в действительности не было, будто вчера у него были посетители, будто бы жена обещала сегодня взять его до­мой.

Арифметические задачи, разрешаемые с помощью таблицы умножения, он делает правильно, но легко ошибается, как толь­ко приходится при этом соображать и запоминать числа. Обра­щает особенное внимание тот факт, что больной почти ничего помнит о своем пребывании в хирургической клинике, осо­бенно же о своем падении. Он дает одно за другим различные, совершенно вымышленные описания своего приключения. То говорит, что упал на фабрике в 3 часа дня, то вскоре же после этого рассказывает, что спрыгнул с 3-го этажа на железную плат­форму, чтобы не опоздать на поезд. При более подробном рас­спросе он прикрашивает эти вымыслы разного рода деталями, очевидно убежденный, что передает действительно пережитые факты. Правда, при этом все его показания носят характер свое­образной неопределенности и расплывчатости. Сознания болез­ни у него совсем нет. Он безрассудно стремится выйти из клиники, так как ему будто бы непременно нужно быть на рабо­те. Он потеряет свое место, если не явится; подумают, что он уклоняется от работы. Его настроение несколько плаксивое, но без глубоких эмоциональных переживаний. К факту своего пре­бывания в психиатрической клинике относится совершенно равнодушно, мало принимает участия в окружающей его жизни.

Физическое исследование больного обнаруживает еще све­жий, не сросшийся с костью рубец на краю правой части заты­лочной кости, далее несколько меньших на виске и на левой темянной кости. Череп асимметричен. Черты лица несколько вялы. Каких-либо нервных расстройств, которые указывали бы на очаговое заболевание, не обнаруживается. Коленные рефлек­сы довольно живые. Повышенная механическая мышечная воз­будимость. Так как слух оказался пониженным, в особенности на левое ухо, то произведено также более подробное исследова­ние ушей. При этом обнаружена возможность двухстороннего заболевания лабиринта, которое по мнению специалистов, не может быть все же поставлено в связь с перенесенной травмой.